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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 [病例帖]

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楼主

xuezhen228

骨科

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于8年零13天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，60岁男性，因左膝关节肿痛伴活动受限两年入院。
　　患者于两年前无明显诱因出现左膝关节肿胀，疼痛，有浮动感，曾多次外院膝关节穿刺抽液（抽出液体咖啡色）治疗。症状有所缓解，但易反复。我院门诊后拟：左膝关节肿痛查因： 1左膝关节骨性关节病？ 2 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎？收入我科。
患者入院后第二天即手术。术中发现增厚的滑膜呈咖啡色，有大量咖啡色的增生物（果冻状）。并相互融合成大小不等的结节，关节边缘均见骨质侵蚀性破坏和缺损，膝关节交叉韧带和半月板内亦发现棕黄色结节。予清除增生物后。次全切除滑膜。术后将清除物送病检提示：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。患者要求一般预防感染支持治疗。伤口拆线后出院。需要和大家讨论的是术前的磁共振影像有没有特异性的表现？