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【讨论】关于艾滋，防不胜防！

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1楼

这个帖子发布于8年零4天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

本人在免疫室工作，本室有艾滋初筛实验室的资格，主要做输血常规和肝炎全套等项目。一日早上8点左右，一男病人携妻子来到科室门口，说我们把他的输血结果搞错了---艾滋阳性，而他本人在其当地医院检查结果为阴性！我们的结果是先用奥斯邦酶免仪做初筛，吸光度比较高的阳性标本用雅培的金标试纸验证（考虑到敏感性不一样），病人在我们的登记表中显示Elisa吸光度3.219，金标阳性，经疾控中心确诊出具的实验报告为阳性。对待艾滋，我们还是满慎重的，首先得排除自己科室的操作失误。】
处理流程如下：
1、第一步：去库房调取当天病人的血，怀疑是否病人标本搞错。我们免疫室的血规定保存两个礼拜，经条码确认为同一人。立即用金标试纸沾取标本，结果为阳性！我们心里一下就有底气了，心想奥斯邦机器加样*头为一次性，不存在携带污染的问题，如今试纸条阳性，应该是没有问题了。我们就跟病人家属解释，两条杠是阳性，跟HCG是一个原理。然后，我们又把艾滋病传播途径跟他们详细的解释。这个时候，妻子对我们结果更加确信了，追问那男的有没有一些出轨的行为。那男的矢口否认，坚决认为我们把他结果搞错了，他出具了一家军区医院的报告。看到报告我们震惊了，因为那家医院也是一家三甲医院，我们就与那家医院免疫室取得了联系，得知结果为阴性！这时候矛盾来了，两家大医院结果不一致，阴性与阳性的结果相差不过两个礼拜，总得有家医院把结果搞错了，双方医院都很紧张，恐艾中。。。。。。
2、第二步：带病人到急诊让病人现场重新抽血，怀疑是否是其他人用的病人的号导致两次结果不一致。现场抽完血离心，金标试纸阴性。我们开始相信自己的怀疑咯，觉得这两管血压根就不是同一个人的。于是，一边问病人血型，同时当即联系血库要求给两管血做血型鉴定，经鉴定一个是O型，一个是A型。我们跟病人说，这种非阴即阳的报告不能两个人做，很容易引起医疗事故！因为我们LIS系统中有历史对照。此刻病人情绪非常激动，上一次也是在你们医院抽的血，现在跟我说两管血不是一管血，说着还露出手臂指着上次抽血的部位。我们看看上次血的条码上名字年龄什么的都是对的。顿时我们意识到这管血肯定是在到我们免疫室之前就搞错了，要么是护士贴错了条码，要么是工人弄错了。
3、联系护士站，找护士长，查当日抽血护士，跟护士长说了具体情况，护士长坚决说自己护士是一管一管的抽的，抽一管贴一个条码，不可能会搞错的。my 亲娘祖宗，跟其口舌了半天说血型都不一样，肯定不是一个人，血搞错了，她还诬陷我们检测操作失误，这种护士的水平啊。。。。。。极其无奈之下联系医务处解决。。。
4、医务处介入之后，确认两管血不是同一管血。哎。。。悲催的护士长就不知道如何处置的。最后还蛮折腾的，因为疾控中心已经出具了确认报告，要病人撕毁阴性报告，然后重新在网上销掉之类的。幸好病人不是来找事的，不然后果就严重了。同时一个阳性病人也发成阴性了，电话联系那天那个时间段的5个病人重新抽血检查。
如今，科室对待艾滋标本还是慎之又慎。。。因为艾滋真是防不胜防！