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【分享】怎样科学地为老年人选择轮椅

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楼主

shifangcums

辅具适配科

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1楼

这个帖子发布于8年零59天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

老年人身体机能的下降可致下肢功能障碍、行走困难，严重影响老年人的生活及社交活动。选择轮椅不是价格越高越好,功能越全越好,最重要的是适合自己。使用不适合的轮椅不但会造成经济上的浪费,还会对身体造成伤害，造成疼痛和身体变形等。普通轮椅一般由框架、轮子（大车轮、小车轮）、刹车装置、椅坐、靠背五部分组成，在选择轮椅时要注意这些部分的尺寸是否合适，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离等是否合适，此外，还要考虑使用者的安全性、操作能力、使用地点、外观问题等问题。因此，当您要选购轮椅时最好到专业机构,在专业人员的评估和指导下,选择适合自己身体功能状况和尺寸的轮椅。
1、座位宽度
老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4厘米间隙，约二手指宽。如过宽，双臂推动轮环时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平稳。过宽时轮椅亦不能通过较窄的过道。当老年人坐轮椅休息时，其双手不能舒适地放在扶手上。如果座位过窄，会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅亦不便。
2、座位长度
正确的长度是老年人坐下之后，座垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长，会顶住膝后而压迫血管与神经组织，并磨损皮肤，如座位过短，使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。
3、靠背高度
通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手掌宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高，支撑面大，但影响功能活动，所以要因人而易，调整高度。
4、扶手高度
在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，则双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上身前倾，造成躯体从轮椅上倾出，且长期处在前倾的体位操作轮椅可致脊柱变形、胸部受压而致呼吸困难。
5、座位与脚踏板的高度
座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于座垫前缘约4cm，约2指宽。如座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支托，下肢悬空，身体不能维持平衡，反之，座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久之臀部软组织受损，同时，老年人在操作轮椅时会十分吃力。还有第三种不良情况，即座位和脚踏板同时过高或同时过低，都会增加老年人在操作轮椅时的困难，前者是轮椅不能靠进桌面，影响功能活动，后者易碰撞地面，行动受阻。
6.坐垫
为了使老年人舒适和防止褥疮，轮椅的椅坐上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5～10cm厚）或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚的胶合板。