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危重急救

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【求助】请教个关于PEEP的问题

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楼主 fzlile
fzlile
ICU
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  • 1楼
这个帖子发布于8年零77天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
看过相关书籍,重症哮喘病人插管上机时,初始参数设置PEEP为0,也就是说给PEEP要慎重,而AECOPD病人,PEEP可以给到4~7,目的是对抗内源性PEEP,问题出来了,重症哮喘和AECOPD引起严重呼吸衰竭的时候都是小气道痉挛,造成呼气性呼吸困难,为什么一个PEEP要慎重,一个一定要给呢?感觉两种病虽然机制上还是有区别,但表现在呼衰方面差不多,总觉得有点不懂的地方,请高手解决下,谢谢!
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2012-11-08 21:22 浏览 : 2723 回复 : 12
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chatelai
chatelai
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  • 2楼
我来说下,COPD病人的气道阻塞是由于肺泡的挤压,导致的呼气阻力增高,这时候用PEEP是为了对抗内源性的PEEP,打开气道;而哮喘的病人,是因为气道的高反应状态,而导致的呼气阻力增高,只能靠延长呼气时间才能解决,用PEEP更增加呼气阻力,所以不用,而二者存在的气道痉挛,只用药物解决,外加PEEP 作用很小。
2012-11-20 23:20
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niuniuye
niuniuye
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  • 3楼
其实,所谓书上的说法是很有局限性的~~~~
2012-11-21 21:07
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楼主 fzlile
fzlile
ICU
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2 楼观点我比较认同,谢谢了!
2012-11-22 07:49
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