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【求助】请教个关于PEEP的问题

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楼主

fzlile

ICU

常驻站友

1楼

这个帖子发布于8年零77天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

看过相关书籍，重症哮喘病人插管上机时，初始参数设置PEEP为0，也就是说给PEEP要慎重，而AECOPD病人，PEEP可以给到4~7，目的是对抗内源性PEEP，问题出来了，重症哮喘和AECOPD引起严重呼吸衰竭的时候都是小气道痉挛，造成呼气性呼吸困难，为什么一个PEEP要慎重，一个一定要给呢？感觉两种病虽然机制上还是有区别，但表现在呼衰方面差不多，总觉得有点不懂的地方，请高手解决下，谢谢！

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2012-11-08 21:22 浏览 : 2723 回复 : 12

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chatelai

入门站友

2楼

我来说下，COPD病人的气道阻塞是由于肺泡的挤压，导致的呼气阻力增高，这时候用PEEP是为了对抗内源性的PEEP,打开气道；而哮喘的病人，是因为气道的高反应状态，而导致的呼气阻力增高，只能靠延长呼气时间才能解决，用PEEP更增加呼气阻力，所以不用，而二者存在的气道痉挛，只用药物解决，外加PEEP 作用很小。

2012-11-20 23:20