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内分泌

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论坛首页  >  内分泌与代谢病讨论版   >  糖脂代谢
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<实用糖尿病诊治>读书摘记 [精华]

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sir_jq
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内分泌科
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duqiutong1 写道:
我昨天夜班收了一糖尿病患者年龄60岁,发现糖尿病2个月,首发症状是,恶心、呕吐,烧心、腹胀痛,拟诊肠梗阻收普外,发现尿糖++++、酮体++++,应用诺和灵30R,早20U、晚16U控制很好,后到一专家咨询,告之停药,口服二甲双胍、格列吡嗪,2天,出现恶心、呕吐频繁、烧心、腹痛、眩晕、心悸。BP:90/60mmHg,化验,血糖12。59mmol/L,尿糖++、酮体++++。给予能量合剂加胞二磷胆碱,补液,生理盐水500ml加16U胰岛素,逐渐好转。
我想请问,酮症的症状有以恶心、呕吐首发的吗?这位患者,合并眩晕是否与酮症相关?用胞二有没有必要?

1、病人是否单纯DKA?需要鉴别DKA致胃肠道反应和急腹症伴DKA,因为外科急症也可以诱发DKA
2、这个专家是否正规,实际水平如何?
一点小建议,不好意思
2004-04-30 22:01
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zl_won
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普外科
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  • 38楼
请教各位,大家见过 的血钙最高的能达多少,我现在管差一个病人血钙达到了4.1。不知道她能承受的血钙能到什么水平
2004-05-02 16:15
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wangtao1973
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  • 39楼
血钙>3.75mmOL/L可发生高钙危相,易死亡,无症状亦应按危相处理.大剂量补液,利尿,应用降钙素.糖皮质激素、磷酸盐。
你的病人要赶快处理。
2004-05-08 20:09
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ddnqao
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小生出道不久,在内分泌可1年,现有一个病人,76岁,诊断糖尿病4年,一直坚持30R混合胰岛素治疗,饮食、用药应该都还注意,可血糖波动的一塌糊涂,请各位大侠给个说法。
2004-05-29 10:48
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