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眼科

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论坛首页  >  眼科专业讨论版   >  晶状体病/屈光手术
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【白内障讨论】徒弟白内障学习之笔记汇编[邓江稳] [精华]

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楼主 dengjiangwen197
dengjiangwen197
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这个帖子发布于6年零118天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
白内障技术的学习,曾是困扰我多年的课题。我本人出身农民,家境贫寒,幸略有理科天赋,成绩尚好,在小学及中学求学生涯中,遇到的老师都是极为之好,尤其是几位关键性的老师,无不倾囊相授,恨不能把所有知识传输给学生,实在是恩重如山。所以,耳濡目染,我曾一度以为,师与生,教与学,只有不肯学的,没有不肯教的。

及至后来走向社会,开始工作,养家糊口,才发现远不是那么回事,颇有些手足无措的感觉。不管是在本单位,还是外出学习,“老师”喊得多的去了,然而,学点东西却是那么的艰难!虽十年等待也未必能入门,尤其是白内障手术,到处都求学无门,历尽万难才能修得一点点成果,这可能是个共性问题,是个普遍现象。最难忘的是自己早期学习曲线尚未度完时,不得不独立手术,术中难题无人能助,多少次让我汗流浃背、夜不能寐,那种压力与苦楚,有时甚至连死的心都有,真是刻骨铭心。不过好歹挺过来了,现在做白内障熟练多了,也早已经没有心理障碍了。那时,我就想,若有朝一日能有幸成为"邓老师"的话,自己一定要做得多少有点与众不同,按照少年时对"老师"这个称呼的领悟,去践行"老师"的职责。当然,手术教学很有特殊性,有风险,需慎重行事,但从我目前的体会看来,只要认真把关,细心操作,开展教学也是可行的、有效的、安全的。

自去年本人担任科主任以来,除为我自己科室培养了2名白内障医生以外(均已独立手术),还培养了5名院外入门徒弟,其中2名是为帮带医院协议培养的。书写学习笔记是双方承诺之一,笔记可能对某些入门战友有一定的参考作用,教学期间徒弟的学习笔记将汇总到这个帖子里。这几名徒弟都是硕士及博士学历,比我本人高,今后将要求徒弟公示自己的姓名、性别、学历、工作单位等真实信息,以示诚意。

最近,有不少战友通过各种方式联系前来学习,承蒙厚爱但能力有限,目前还有2个徒弟仍在学习,尚未出师。我对自己的要求是:要么不带,要带就一定要带出来,所以一年顶多收2至3个入门的徒弟。条条道路通罗马,学习的渠道总会存在,比如到印度去学就是一个很好的方式。每个人会有不同的成材方式,我本人也基本上是靠自学成材,尤其是超乳,几乎全凭自己的摸索,我的体会是:有老师教当然好,没老师教也一样可以达到胜利的彼岸。有志者,事竞成,人人都如此。
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2012-10-24 21:35 浏览 : 55779 回复 : 510
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cgyeye
cgyeye
白内障
丁香园准中级站友

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  • 504楼
1/白内障学习手术方法,从基层到三甲,都离不开理论与实践。
2/实践是学习的瓶颈,关键是没有病人让你做,有也是稀稀拉拉,两天打鱼三天晒网。
3/刚一有手感,久不做又生蔬。如果有病人让你做,不仅有机会,还可选择病人。而绝大多数探索者是不可能有这种好事的。
4/就出现了技术两级分化,人们常说:“什么样的病人群决定什么样的医生”。
5/怀化535邓江稳主任,能够异军突起,一定有他与常人不一样的地方,除了他的宽阔胸襟与境界,所以令人敬佩。
2015-04-27 15:18
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syp1967
syp1967
眼底
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  • 503楼
好久没上来了,这些天做的白内障手术不少。每遇到风险之时,我都在心中默想师父交给的一招一式,结果几乎都能化险为夷。上次的一个大硬核糖障病人破了后囊,从容做悬吊,后来居然把瞳孔修的正圆,后来病人视力恢复还不错。当看到病人感激的目光,我内心对535团队,对师父依然是深深的感激。怀化,注定成为毕生永远难忘的记忆。
2015-03-17 16:38
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bowen75
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  • 470楼
11月4日,周二,今天上午三台超乳,第一台是个二级软核,我上台,本想完整撕一个囊结果撕了1/3师傅觉得太小换人由师傅继续撕完,撕完后又交给我,水分离完成的不错、水分层打出了一个完整金环,由于核较软,没有用能量、没有劈核用负压就搞完了,I/A吸皮质吸得很干净,植折叠晶体也基本顺畅。顺利下台,操作期间脚踏无意识回零档一次,被警告一次,师傅点评比昨天有进步,开始有点感觉了。第二台,独眼、独腿的青光眼病人,师傅主刀,我观摹。第三台,师傅带教Z做超乳,是个四级核,我亦台下观摹。观摹中,细细思索了师傅的超乳技术体系,有反思,确有很多独到之处、很多技术的细节对提高手术的安全性有很重要的意义。自行反思与感悟及总结:1.I/A头只能靠近前囊口在前囊口下方周边吸皮质,不能直接去吸粘附在后囊上的皮质,哪怕这皮质已经有残端游离了也不应存贪念。2.抽吸皮质时先用低负压将皮质拖至囊袋正中,始终让抽吸孔正中朝上,抽吸眼睛盯紧前囊口与后囊,随时准备释放负压。3.对软鞘处理点负压、超乳头适当回退、人工浪涌等技术综合应用,既安全又有效。4.超乳劈核时,核块下垫理念、防止击穿理念、点超声理念、端端对合压挤式分核技术、分而治之与逐一消灭战术。
2014-11-04 16:12 来自 Android客户端
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bowen75 编辑于 2014-11-04 17:54
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