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论坛首页  >  眼科专业讨论版   >  视光学/斜弱视
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【视光学讨论】遇见一小孩怀疑有弱视

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楼主 蓝色spring
蓝色spring
眼科
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这个帖子发布于8年零134天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天遇见一小孩，7岁，双眼裸眼视力0.3，双眼眼位正，散瞳检影后双眼均为低度近视复性散光（双眼散光量为-2.25ds，为顺规），双眼戴镜视力为0.4（左眼0.4-），发现有拥挤现象，按理说来患儿为近视，散光也为顺规的，应该不容易引起弱视，所以有点想不通，请问各位高手，还可以通过什么方式去确诊该患儿是否为弱视（vep？对比敏感度？）？还有确诊，那对于这类患儿应该怎么治疗？其次就是对于双眼矫正视力差不多的患儿（低于正常标准），应该用怎么样的临床思路去合理处理？
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2012-10-15 22:45 浏览 : 1374 回复 : 9
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  • 2楼
双眼散光一般超过2.5D才会导致双眼弱视。弱视诊断要慎重，尤其对于矫正视力很差但屈光度数并不高、斜视并不大的患儿。问一下小孩有没有早产、产伤、夜盲、父母近亲结婚、父母兄弟姐妹眼睛的情况。弱视诊断必须排除一切器质性疾病，有条件的尽量查眼底，或者小瞳看下眼底，转诊到眼底内科。眼底结构看起来正常，再考虑电生理，总之矫正视力差必须给出解释而不能诊断弱视了事。
弱视诊断确立，全矫配镜随访3个月，年幼患者视力应有所提高，单眼弱视的此时可辅助遮盖治疗，弱视训练也可以考虑。若患者依从性好，但是两次随访视力都无提高甚至下降，则要怀疑弱视的诊断。
2012-10-16 11:33
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  • 3楼
可以先配镜观察 3个月 让家长在家里认真教教孩子如何比视力，然后在复查
小孩的检查不能急 往往当你和他建立好朋友关系了才好检查
2012-10-16 19:51
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xevenxie
双眼散光一般超过2.5D才会导致双眼弱视。弱视诊断要慎重，尤其对于矫正视力很差但屈光度数并不高、斜视并不大的患儿。问一下小孩有没有早产、产伤、夜盲、父母近亲结婚、父母兄弟姐妹眼睛的情况。弱视诊断必须排除一切器质性疾病，有条件的尽量查眼底，或者小瞳看下眼底，转诊到眼底内科。眼底结构看起来正常，再考虑电生理，总之矫正视力差必须给出解释而不能诊断弱视了事。
弱视诊断确立，全矫配镜随访3个月，年幼患者视力应有所提高，单眼弱视的此时可辅助遮盖治疗，弱视训练也可以考虑。若患者依从性好，但是两次随访视力都无提高甚至下降，则要怀疑弱视的诊断。

我同意以上说法，还有个疑问，散瞳是用什么散的，阿托品还是托吡卡胺滴眼液？ 小孔视力有无提高？
2012-10-16 21:14
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