【原创】血色素38g-80g，这个病人怎么办？
发布于 2012-08-26 · 浏览 3333 · IP 浙江浙江
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各位大牛们看下，我这个病人该怎么整？还需要哪些检查及治疗：
患者女性，四川籍，摔伤致右大腿肿痛伴活动不利12天入院，患者自诉既往贫血，类风湿病史20余年，未按正规服药治疗。伤后曾在当地医院就诊，予右胫骨结节骨牵引，并以输血等治疗。入院诊断：右股骨近端粉碎性骨折、类风关、重度贫血
患者以骨折入院，但是检查发现，血红蛋白低的可怜，外院输血，输血后出现不规则抗体后过了一星期再次输血
各项化验单：
外院
第一次输同型红细胞4单位后的化验单见下图：
入院后还想输血，但是配型配不上，随即做了一下检查：
再次配型，6单位血中，只有3.5单位配型成功，随即第2次输血，输血后第1天的化验单：
第2天的B超单：
予甲强龙40mg QD ivgtt，还原谷胱甘肽1.2 QD ivgtt，熊去氧胆酸胶囊250mg QD po
一下为患者受伤股骨的片子：
现请问大侠们：
① 患者的股骨手术是要做的，但是这样的情况下，做手术的风险多大？
②脾肿大的原因？及相关的治疗该怎么样？
③这个病人要做手术的话，必定还需输血，是否还可以输血，输血的并发症：溶血？及其它相关的治疗哪些方面需警惕及跟进
以下附上今天的化验单
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2012-8-27日请外院血液科会诊，会诊费1000，有点小贵。。呵呵
下面是骨髓涂片报告单（8-28日今天出来的）
患者女性，四川籍，摔伤致右大腿肿痛伴活动不利12天入院，患者自诉既往贫血，类风湿病史20余年，未按正规服药治疗。伤后曾在当地医院就诊，予右胫骨结节骨牵引，并以输血等治疗。入院诊断：右股骨近端粉碎性骨折、类风关、重度贫血
患者以骨折入院，但是检查发现，血红蛋白低的可怜，外院输血，输血后出现不规则抗体后过了一星期再次输血
各项化验单：
外院
第一次输同型红细胞4单位后的化验单见下图：
入院后还想输血，但是配型配不上，随即做了一下检查：
再次配型，6单位血中，只有3.5单位配型成功，随即第2次输血，输血后第1天的化验单：
第2天的B超单：
予甲强龙40mg QD ivgtt，还原谷胱甘肽1.2 QD ivgtt，熊去氧胆酸胶囊250mg QD po
一下为患者受伤股骨的片子：
现请问大侠们：
① 患者的股骨手术是要做的，但是这样的情况下，做手术的风险多大？
②脾肿大的原因？及相关的治疗该怎么样？
③这个病人要做手术的话，必定还需输血，是否还可以输血，输血的并发症：溶血？及其它相关的治疗哪些方面需警惕及跟进
以下附上今天的化验单
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2012-8-27日请外院血液科会诊，会诊费1000，有点小贵。。呵呵
下面是骨髓涂片报告单（8-28日今天出来的）
最后编辑于 2012-08-29 · 浏览 3333
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