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【经验交流】改良L型切口的舌下腺囊肿手术

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楼主

mumu_003

小儿内科

常驻站友

1楼

这个帖子发布于8年零163天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

以前做舌下腺囊肿的手术，手术切开都是采用教科书的传统切口，近日查阅了有改良舌系带切开绕过舌下肉阜经舌下皱襞内侧的“L”形切口。自觉较好，今日以次法做了一例，觉得效果非常的好，特向同仁介绍一下感受：1.此法手术视野好，可以更快、更好的摘除腺体，今天整个手术中我未用一根结扎线，结扎血管，原因是血管都被我成功的避开了。2.保留牙龈侧黏膜多，容易缝合。
具体方法如下;
成人在下颌阻滞麻醉加局部黏膜浸润麻醉。用l镰形刀片将舌系带纵向切开至舌下肉阜前外侧约2mm 处,然后绕过舌下肉阜向后沿舌下皱襞内侧作弧形切口,至第二磨牙远中部位呈“L”形。在切口前端角部提起黏膜,即可在黏膜下很容易找到颌下腺导管,沿导管向后分离导管周围的腺体及囊壁,并找出与之绕行的舌神经,分别予以保护,然后分离摘除整个腺体,避免残留。
操作要点：舌系带切开前在黏膜与腺体之间浸润麻醉,有利于分离。口底黏膜薄而柔软,切开时易下沉移位,手术时应向反方向绷紧切口黏膜,防止黏膜下沉滑动,切开深度仅达黏膜及黏膜下浅层。颌下腺导管、神经及腺体的分离以钝分离为主。舌下腺顶背部通过一排短而细小的舌下腺小导管与其上方的口底黏膜舌下皱襞紧紧相连,一般不能钝分离开,可用锐剪剪开。注意保护切口内侧舌下动静脉,如果损伤易引起汹涌出血,使视野不清,操作困难。舌下腺摘除术虽是小手术,但由于位置深在,解剖关系复杂,应和大手术一样重视,以减少并发症的发生。

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2012-08-14 21:17 浏览 : 1728 回复 : 5

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楼主

mumu_003

小儿内科

常驻站友

2楼

以前的是舌下皱襞外侧的弧形切口

2012-08-14 21:20

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