该话题已被移动 - hotstone , 2012-06-26 17:31
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可怜的小男孩————骨肿瘤 [病例帖]

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楼主

天外飞仙twhx

骨科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于8年零253天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病人14岁2个月，男，右大腿疼痛3个月，加重2周。
病人入院前3个月，无名诱因出现右大腿及右侧膝关节疼痛，疼痛尚能忍受，下雨刮风及受凉疼痛加重，无明显肿胀、出血，无活动受限。2周前患者感右大腿疼痛加重并出现跛行。患者隧道我院门诊检查。
x线拍片及ct检查提示：有股骨中下段骨干增粗、骨质破坏，周缘可见骨膜反应，周围软组织肿胀，考虑肿瘤可能性大。
右侧大腿中下段、前外侧可及一大小约5x4cm包块，无静脉怒张，右下肢末梢循环好，足趾活动自如。
发病以来，患者睡眠、精神尚可，体重无明显下降。
我科目前方案：1、诊断右股骨尤文肉瘤？2、准备实施右股骨中下段骨肿瘤切除、瘤体灭活、原位回植、内固定术。

提请讨论：1、诊断是或明确，还需要做哪些检查，
2、下一步手术方案及术前、术中注意事宜。

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2012-06-26 13:15 浏览 : 1280 回复 : 10

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• (求大佬指点）医学专硕毕业，四证合一，在深圳找得到工作吗

楼主

天外飞仙twhx

骨科

铁杆站友

3楼

第一次辛苦发片，敬请版主加分鼓励，几天后公布我院的最终手术方式。

2012-06-26 13:30 来自 Android客户端

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• 本周议题：你的科研压力都来自哪里？

lixinyu412

入门站友

4楼

是否应先行穿刺取活检呢？？？？

2012-06-26 23:15

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• 一个2月龄患儿的死亡

楼主

天外飞仙twhx

骨科

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5楼

手术前已经取了活检，证实为尤文氏瘤。 x 线片子一内椭圆形高密度影是啥？答：取活检留下的骨窗，后用骨水泥填塞封闭骨窗，x线片子的高密度影实也。

尤文肉瘤（Ewing sarcoma）

起源于骨髓的间充质细胞。好发年龄：儿童。
好发部位：股骨、胫骨、腓骨、髂骨、肩胛骨等。临床表现：局部疼痛肿胀，进行性加重。全身情况很快恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉升高。
X-ray表现：发生骨干较广泛性浸润性骨破坏，骨皮质虫蛀样破坏。骨膜反应呈 “葱皮样”或板层样。

2012-06-28 16:16

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