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请读片，谢谢！ [病例帖]

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楼主

天涯孤旅008

骨科

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于9年零47天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一、标题：
【病例讨论】11岁的少年的骨肿瘤？
二、病史资料：
性别：男性
年龄：11岁
职业：学生
主诉及现病史：
因左大腿疼痛不适2个月而来院检查，以夜间疼为甚。未作治疗。
体检：
左大腿下段后侧可见轻肿胀，可扪及压痛，左膝活动稍受限。
初步诊断：左股骨下段骨肉瘤？
治疗过程：无
治疗结果：无
辅助检查：见下图
三、需要讨论或者期待解决的问题：
是骨肉瘤吗，是否其他的情况？可否行瘤段切除辅助化疗，再行左股骨外固定支架搬运术保肢？还是假体置换？

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2012-01-19 10:34 浏览 : 513 回复 : 5

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• 痛惜！吴孟达因肝癌去世！这些肝癌的救命新疗法一定要知道

dongruird

骨科

铁杆站友

2楼

X片有不规则的破坏，表面模糊，骨肉瘤可能性大，
活检明确诊断
先化疗然后手术，换关节

2012-01-19 11:20

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• （原创）低血糖、低血钠、多尿，高尿糖、酮体阳性？

xylxylxyl

放射科

丁香园中级站友

+1 积分
3楼

考虑骨肉瘤可能大

依据：

1、男性，11岁，因左大腿疼痛不适2个月而来院检查，以夜间疼为甚。未作治疗。

2、平片：左股骨下段可见溶骨性骨质破坏，片状致密瘤骨形成，并可见骨膜增生后破坏，形成科氏三角，局部皮质穿破，临近软组织肿胀。

鉴别诊断

本例需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
　　
1、慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在，骨髓炎的诊断更明确。
　　
2、尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。
　　
3、转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质改变多为溶骨性，大多无骨膜反应和软组织肿块。

2012-01-19 15:51