11岁小孩,女,发热10天,头痛3天,10天前开始发热,最高40度,有腹痛,呕吐,非喷射性,胃内容物,无咖啡样物体,头痛3天,有恶心,无视物模糊,无抽搐。WBC六点多,中性粒百分比66%,予氨苄青霉素、阿奇霉素治疗,腹痛呕吐缓解,仍发热。头痛后改头孢曲松、氯霉素,丙球2.5*2天。仍发热。入院。T38.1 P 70次每分,心肺腹无异常。脑膜刺激征阳性。腰穿,压力290,CSF澄清,没找到隐球菌。其他结果未回。 已经上了250甘露醇。现在方案示125甘露醇q8h,中间加一次甘油氯化钠。仍发烧,吃百服宁,泰诺降至37.7应该加用激素吗?用哪种?用多少? 因为现在是值班医生值班,可以用地米5mg吗?