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耳鼻咽喉头颈外科

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论坛首页  >  耳鼻咽喉头颈外科专业讨论版   >  头颈外科
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【原创】美国头颈外科培训手记 [精华]

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yulong5270
yulong5270
颌面外科
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你这里说的大部分属于口腔颌面外科的范围,舌癌,下颌骨中心性癌,腮腺癌等等,扩大切除癌肿后基本都需要皮瓣修复费,什么前臂,胸大肌皮瓣我们医院高年资住院医师都可主刀,腓骨,肩胛骨,髂骨等较高难度的要副高主刀,相对来说耳鼻咽喉科基本没做,但都喜欢加上头颈外科,我个人觉得范围太大。美国是这样,但德国跟国内基本一样,这些都是口腔颌面外科在做。另外国内目前不是一周2、3台手术,象我们口外30张床位,8位医师,一年手术超过一千台。
下颌骨切除后钛关节重建出现问题的几率(脱出)?原因?二期更换的手术方案,望不吝赐教,谢谢,
2012-02-01 22:54
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楼主 blinda
blinda
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  • 144楼
是的,这类手术很多目前是由口腔颌面外科医生在做,但是,我觉得,耳鼻喉科医生掌握必要的游离皮瓣修复技术非常重要,如扁桃体癌,要切除部分下颌骨,这难道你推荐他们到口腔颌面外科去做?如,舌根癌,全喉加全舌切除,这是哪个科的工作?再比如,外耳道的肿瘤侵犯了下颌关节,我们耳鼻喉科理所当然要做做吧?
这里的老师建议我,起码掌握这些皮瓣:前臂游离皮瓣,股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣、肩胛下系列皮瓣。有了这些皮瓣,基本上头颈的修复都没有问题。局部皮瓣应该掌握,胸大肌皮瓣、锁骨上皮瓣、背阔肌皮瓣等。
钛关节不是会脱出,是存在很大的风险突破下颌关节,出现致命性的颈内动脉破裂,这是因为这个钛关节是很硬的,不能长期携带,建议一年内必须取出,我一般是用骨头直接放到下颌关节内,周围包绕颞肌筋膜瓣即可,固定6周以上,当然时间越长约好
2012-02-02 13:14
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楼主 blinda
blinda
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2012-02-03 11:42
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楼主 blinda
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2012-02-03 11:46
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