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【读片】子宫肉瘤 [病例帖]

楼主

覃氏

B超科

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于9年零332天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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2011-04-09 08:00 浏览 : 1627 回复 : 6

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楼主

覃氏

B超科

丁香园准中级站友

2楼

2011-04-09 08:01

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• 网上看到的一个案例，觉得挺奇葩的，各位站友如何看？

楼主

覃氏

B超科

丁香园准中级站友

3楼

子宫肉瘤（uterine sarcoma）
概述
子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内的结缔组织和内膜间质。少见，恶性度高，多见于围绝经期妇女。根据其组织来源，主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤及恶性中胚叶混合瘤。肉瘤质地柔软，切面呈鱼肉状，灰黄或粉红色，大多数瘤中心有坏死。平滑肌肉瘤瘤体与周围组织境界不清，其他类型瘤体大多数突入宫腔，基底部向肌层侵润。
临床表现
患者常有不规则阴道流血，脓性分泌物，下腹肿块迅速增大，晚期出现周围组织压迫症状。妇科检查子宫增大质软，宫颈口赘生物呈暗红色，质脆易出血。
超声表现
二维超声子宫肌瘤肉瘤变：原有的肌瘤短期迅速增大，与周围肌层分界不清，假包膜消失，瘤内为不均质高或低回声。内膜间质肉瘤表现为宫腔内实性结节，呈不均质高或低回声，边界部分清、部分不清，有时瘤内坏死出现不规则无回声区。多普勒超声瘤内血流丰富，呈散在点状、网状或条状分布，但瘤体中央坏死形成无血管区时，周边丰富血流呈环状。频谱多普勒可录及高流速、低阻力（RI小于0.4）的动脉频谱。
鉴别诊断
根据子宫肉瘤生长部位的不同，主要与壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤鉴别，特别是变性，但子宫肉瘤与肌层分界不清，且CDFI检查血流丰富。但是当肉瘤早期无任何症状和声像改变时，诊断很困难，结合多普勒超声可能有助于诊断。

2011-04-09 08:02