【病例会诊】奇怪的“奶茶样胸水”
3年前有类似症状,在外院诊断为右侧包裹性胸腔积液。经输液治疗症状缓解直至1月前再发。
入院查体:生命体征正常,右中下肺叩诊浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,心率70次/分,律齐,无杂音。门诊胸部CT提示:右侧大量包裹性胸腔积液,右侧胸膜增厚。
入院后在B超定位下行胸腔穿刺术,抽出奶茶样胸水400ml。胸水常规提示外观呈土黄色浑浊液,离心后未找及细胞,李凡他试验、胸水生化、胸水CEA、LDH、ADA均因胸水离心后仍浑浊无法检验。胸水细菌培养未找及致病菌,胸水病理检查未找及肿瘤细胞,胸水涂片未找及抗酸杆菌。三大常规、血生化、肝肾功能无异常,ESR 6mm/h,CRP 0.03。腹部B超肝胆脾双肾未见异常。心电图正常。现患者胸腔包裹性积液病因不明,特请各位专家帮忙会诊!
胸水外观及CT片见附图:


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.0 万