全国2010年胸腔镜心脏手术演示暨学术研讨会情况纪实

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风雨哲冻

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全国2010年胸腔镜心脏手术演示暨学术研讨会会议纪要

由泰山医学院聊城临床学院（聊城市人民医院）主办、中华医学会胸心血管外科分会协办的“全国2010年胸腔镜心脏手术演示暨学术研讨会” 于2010年12月18日至19日,在山东省聊城市胜利召开。
本次大会是中华医学会胸心血管外科学会首次举办关于以“胸腔镜技术在心外科疾病手术治疗中的应用”为主题的会议，由中华医学会胸心血管外科学分会主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿教授担任会议主席，山东省医学会胸心血管外科分会委员、成人心脏病组副组长，泰山医学院聊城临床学院心外科主任马增山教授担任大会执行主席，来自北京、上海、西安及广东等100余家心脏中心的200余位心外科专家参加了此次会议，本次会议共收到相关论文30余篇。会议第一日共设立特邀学术报告3场，专题学术报告6场，论文学术交流14场。会议期间有胡盛寿教授主持的卫生部卫生行业科研专项项目（胸腔镜技术和复合技术在心血管疾病中的应用研究）课题组成员医院（44家），就研究课题的有关情况进行了中期进展报告会；会议第二日由泰山医学院聊城临床学院马增山教授实施的全胸腔镜下房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术进行了全程直播演示，收到了与会专家教授的高度评价。总之，这次会议集中展示了胸腔镜心脏手术技术和基础研究方面的新成就，极大促进了我国胸腔镜心脏手术技术的发展。
会议主要内容包括：
一、特邀学术报告专题（由中国医学科学院阜外心血管病医院王巍教授、第四军医大学西京医院俞世强教授和泰山医学院聊城市人民医院马增山教授共同主持）：首先由中国医学科学院阜外心血管病医院孙寒松教授代替胡盛寿教授做了《胸腔镜心外科的现状与方向》的精彩报告，综合分析了胸腔镜在心外科应用的现状和最新进展，对胸腔镜在心脏外科的应用和发展有重要的指导意义。然后由第四军医大学西京医院俞世强教授代替易定华教授做了《分流性心脏病外科治疗策略》的报告，该报告总结了第四军医大学西京医院近几年关于先心病治疗的基本策略，采用统筹运行策略和模式,一次性确定诊断和优选术式,避免专业不同导致会诊转科等麻烦,使病人得到了较恰当的治疗方式和效果,并促进了微创心脏外科的发展。最后由澳大利亚查尔斯特大学王乐信教授介绍了心房纤颤的外科微创治疗进展，系统的介绍了房颤的发生的机制及国内外治疗房颤的发展，提出了微创外科治疗房颤的美好前景。
二、专题学术报告（由北京军区总医院张永教授和上海远大胸心医院程云阁教授主持）：首先，第四军医大学西京医院的俞世强教授介绍了该心脏中心的1212例全胸腔镜心脏手术的经验总结，包括全腔镜下动脉导管钳夹术、全腔镜下三房心的处理、心房粘液瘤切除、部分房室管间隔缺损、全腔镜房颤射频消融及F3根治术。报告提出了当前不再是讨论全腔镜心脏手术的可行性和安全性，而是深化其技术含量，改进手术操作，使该项技术得到更好的推广应用。马增山教授总结了胸腔镜在心脏手术中应用的整个发展历程，上海远大心胸医院胸腔镜外科的程云阁教授介绍了该心脏中心的200余例全胸腔镜下二尖瓣置换术的经验，为胸腔镜在瓣膜手术中的应用提供了宝贵的经验，最后由我院的张学俊主任、张宗旺主任及殷秋阳护士长分别介绍了泰山医学院聊城临床学院全胸腔心脏手术在体外循环、麻醉及围手术期护理的经验和规范。
三、论文学术交流专题
第一轮论文学术交流（由中国医学科学院阜外心血管病医院郑哲教授、青岛大学附属医院徐平教授和第四军医大学西京医院徐学增教授主持）：首先由第四军医大学西京医院的徐学增教授作了全胸腔镜下二尖瓣置换手术90例的报告，随后马增山教授系统的报告了全胸腔镜下心脏手术临床分析和学习曲线初探，分析了胸腔镜心脏手术技术的简单操作方法和学习曲线，上海远大心胸医院胸腔镜外科的程云阁教授介绍了完全胸腔镜下与常规开胸直视二尖瓣置换术的对比研究，提出（1）不用开胸器的孔洞式入路完全内窥镜下的瓣膜手术是现代历史条件下的追求的最高目标。（2）完全胸腔镜下MVR优点在于明显地减少了手术入路所带来的创伤，避免了胸壁大切口，胸壁只需三个小孔。不足之处学习曲线长。接着由广西柳州市中医院的王跃军教授、河南省胸科医院的张建卿主任、兰州大学第一医院的宋兵主任分别介绍了应用胸腔镜心脏手术的经验体会。
第二轮的学术交流（由广西柳州市中医院王跃军教授和泰山医学院聊城临床学院马胜军教授主持）首先由南京医科大学第一附属医院的吴延虎教授介绍了该院关于完全胸腔镜下手术治疗房间隔缺损临床研究，接下来分别有甘肃省人民医院的尤涛主任、河南省人民医院的王锋教授、河南省胸科医院的张建卿教授、济宁医学院附属医院的乔衍礼教授介绍了本院胸腔镜心脏手术初步经验和教训总结。
会议期间与会代表针对胸腔镜在心脏疾病的应用进行了广泛交流。本次会议报告生动翔实、精彩纷呈，代表了我国目前心外科领域胸腔镜手术的最高水平，获得了与会听众的一致好评。
四、胸腔镜技术和复合技术在心血管疾病中的应用研究中期进展报告会
12月18日19：00由郑哲教授主持，举办了全国44家微创胸腔镜课题组协作医院参加的胸腔镜技术和复合技术在心血管疾病中的应用研究中期进展报告会，由六家培训基地负责人汇报各自开展的第一阶段工作，然后各位代表共同讨论胸腔镜心脏手术的基本规范，为开展胸腔镜手术的医院提供了很好的交流平台。
五、手术演示
会议第二日由泰山医学院聊城临床学院心外科进行了全胸腔镜心脏手术演示。马增山主任演示了全胸腔镜下行房间隔缺损修补术和室间隔缺损修补术，并对手术全过程进行现场直播，会场到会人数逾百人，直播期间各位专家聚精会神的观摩手术，不肯忽略任何操作细节，体现了胸腔镜心脏手术技术的吸引力。到会专家和马增山主任进行了现场学术交流，各位专家对马增山主任改良的胸腔镜手术方式给予了高度的赞扬和肯定，并提出了宝贵的经验和建议。
微创技术已成为当今时代医学发展的主流方向，得到广大医务工作者和患者的一致认同。泰山医学院聊城临床学院心外科一直致力于心脏微创手术的发展和推广，是国内率先开展全胸腔镜下微创心脏手术的单位之一。本次学术研讨会充分展示了当前胸腔镜微创心脏手术领域的最新理念和顶尖技术，促进了国内胸腔镜心脏手术微创技术的推广和普及。

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2011-02-20 09:41 浏览 : 1178 回复 : 13

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风雨哲冻

心脏外科

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正确评价胸腔镜心脏手术

上个世界90年代，国际上有零星报道用胸腔镜做动脉导管未闭的报道，以后有股动静脉插管建立体外循环胸腔镜下房间隔缺损修补术的个例报道，以后随着机器人的出现，又有了机器人应用于心脏手术的零星报道。总的来说，内镜下心脏开放（直视）手术，还没有大宗的报道，可以肯定它是有前途的。胸腔镜心脏手术与机器人比较有无法比拟的优点：经济、手术学习曲线短、手术简单、手术时间和体外循环时间短、设备简单、创伤小（机器人需要打5个孔，胸腔镜只要3个孔）、花费低，只要有心脏直视手术的经验，经过短期的腔镜技术培训就可学会，易于推广和大面积普及。但是它的缺点就是手术中的视野是二维图像，机器人是三维图像。可以设想一旦出现三维胸腔镜，胸腔镜下的心脏手术就会汇集二者的优势，更有生命力。

目前这项技术中国是走在了世界的前列，特别是聊城市人民医院的临床手术模式，在美国胸心外科杂志发表有关文章，为中国人争得了荣誉！是国人的骄傲！

随着胸腔镜心脏手术的开展，胸腔镜下心脏手术的缝合器、吻合器等手术器材也会在中国发明和制造，让全球的医生都知道，中国有自己的顶尖技术和配套器械。

心脏外科的腔镜时代由中国人发明，由中国人发扬！让世界的目光聚焦在中国！

2011-02-27 11:09