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【讨论】中医悲哀呀

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于9年零27天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

当初因为不了解中医纯属一时兴起就不顾家人反对义然决然的选择了中医院校，后来了解之后开始喜欢上中医，想去探索它的神奇；再后来到医院实习才发现病房里就是纯西医，完全西化了，还要被西医老师骂不好好学西医，然后不得不恶补西医，可是完全学不进去。没办法，医院完全靠着西医赚钱，靠中医养活不了医院，看着我们实习医院里那帮中学西的大夫中不中，西不西，实在觉得悲哀呀。这样培养出来的医生医院敢要吗？而且这样下去，中医能支撑多久？
敬告一句：千万不要进中医院校！（过来人的深切感受！）

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2010-11-20 20:28 浏览 : 2602 回复 : 30

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• 如果用病历的方式，给自己写一份相亲简历，你会怎么写？

hjy2008

常驻站友

2楼

据我所知，之所以很多人觉得中医悲哀。其实根源不在中医本身，而在中医教育上。由于人口老龄化，慢性病化，社会对中医药服务的需求在高速增长，但很多学院培养出来的中医能力匮乏，西医知识贫乏，对许多常用中医治疗方法，特效疗法一知半解，甚至一无所知，觉得悲哀那就真没办法啦！

2010-11-20 22:17

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• 请做出影像诊断和病因诊断（有描述分析，两项诊断都对加2分）

ruobi

入门站友

3楼

兄台，根本原因不在这里。
一，中医药院校的教材，中医部分，说实在的，的确是原汗原味儿的中医内容，四大经典，其实只是一个参考书性质而己，有助于部分中医水平的再深入提高。而内外妇儿眼科急诊科等教才的内容，说实在的，也的确是集中全国所有的中医大佬的智慧而成的，虽然中医在治疗某些疾病方面不如西医，比如外科，产科，儿科，急诊，麻醉等方面，但是，毕竟是几千年的经验，加上全国所有中医药研究机构和院校所编的教材，应该是有效的。
二，中医药院校的西医内容方面，虽然说，是不和西医院校同步的，他们学五版的时候，我们用的教材充其量，我看也就是三版的教材而己，但是，我们必须得知道，这些内容，是由过去在某些历史情况下，由西医半路出家的“西学中”所编，大体讲，和西医本科生的内容也没有什么差别，西医的内科，外科，儿科，妇产科中医药院校都有开设。
分析上述的情形，我们不难发现，其实，中医药院校的学生，是中西医皆学的，所不同的是，这些西医课程，却是一个压缩的版本，我们不能指望中医毕业生达到一个西医本科生应有的西医水平，但是，大专水平至少总是有的。而一些读了硕士，博士的中医毕业生，在某些西医方面，水平已经超越西医本科生，绝对达到了西医的硕博水平，因为，我们仔细对比中西医硕博的课程，会发现，他们的许多教材内容是一致的（比如笔者读研时，导师同时就是两所西医院校的硕导和博导，教材以及实验培训内容几乎毫无二致）。
但是，为什么中医毕业生一毕业，长远的发展进不及西医毕业生呢？我们来分析一下：
一，中医毕业生在最初的初次就业过程中，就受到了法律的阻碍，而西医毕业生根本不存在这样的问题，也就是说，在二次起步过程中，中医人已经先输在起跑线上了。其原因，大家都清楚，就在于目前的法律法规不完善，目前的相关法律，导致中医毕业生根本没有具体的专科执业范围，只有一个笼统的中医专业，虽然，大部分中医人知道中医下边儿是分内外妇儿骨伤等专业的，但是，对于西医人，对于非医学专业的某些官员来说，他们却并不知道，他们对中医的认识，一直认为就该开汤药，扎针灸，他们无论如何也想不明白开刀动手术输血急救这样的事情原来中医也可以做，这样就导致中医毕业生在初次的就业中，大部分被分流出医疗卫生行业，少部分人，进入了中医科或者是中医院，只有极少的一部分人进入了西医医院从事被某些管理者认为是大逆不道的非中医专业。
二，中医药院校的毕业实习问题：中医毕业生根本得不到良好的基本训练，动手，动笔的机会几乎没有，这主要是中医药院校的带教老师的问题以及病源的问题所致，许多的中医院的中医前辈们，根本没有接受到系统的科班教育，有些人甚至到退休了，还看不明白化验单，写不明白病历（笔者应曾见某中医泰斗，博导级的人物，病历只有一个主诉，一个诊断，只记得诊断是：心虚，肝虚，脾虚，肾虚。。。。相当的无知）我们实在无法想像，像这样的传统老中医们能教出什么样的后辈徒子徒孙们来。另一方面，就是临床实践量的问题，远远不足，笔者在中医院当年实习的时候，某脑外科，足足待了三个月，只有一台脑出血的颅内血肿清除术，而笔者在西医院实习的时候，一天，就能做五六台的这样手术，这就是差距!中医药院校的许多本科生，甚至连上台打个结的机会都没有，这也远远不同于西医院校。至于病历的书写，中医院过于强调辩病辩证，而对于西医的诊断依据，鉴别诊断等内容，则仅是一笔带过，并且，不允许学生书写病历，导致相当一部分中医毕业生连最基本的病历书写能力都没有。
三，当然，最主要的问题，是目前的中医主流，已经造成了一种假像，国家大力的鼓吹传统中医，一些老头子成了这个行业的代表，这些人用以示人的中医形像是开汤药，针灸，按摩，大部分是从事内科专业的传统中医医生，导致广大患者以及相关管理者错误的认识了中医医师的形像，进而，加上就业的困难，相当一部分中医执业医师，已经从外科，产科，骨科，急诊等相关专业方面完全放弃了临床阵地，最后，只余下内科，甚至说，是以传统中医治疗方法加以干预的中医内科的最后阵地，没有了临床阵地的中医，余下的，也只是无力的呐喊和力不从心的不忿而己。目前的趋势是，就连本来是中医出身的中医院的中医管理者，都对中医执业医师的手术能力，急诊急救能力信心不足，退而求其次，心安理得的招聘西医毕业生，主动投降，交出自己的中医阵地，这是一种很危险的信号，这表明中医内部，已经开始自我堕落，丧失了最根本的从业信心和能力，而原本，并不是这样的。
四，近年来，中医界陈渣屡泛，江湖骗子无处不在，中医泰斗更是丑闻连连，中医院士更是屡有造假的传闻惊爆我们的眼球，更是让西医人不耻，中医人无地自容，最后，索性，步入步履苟延残喘的凄凉情况，直至中医灭亡。
综上所述，中医人如果要昂起头来从新做人，要从以下几方面着手：
一，强化学生的西医内容的训练，规规矩矩的不忽悠学生，如何号脉，如何打结，如何听诊，如何做各种最基本的操作，如何建立基本的中西医诊疗思维，都得一一加以教授，最好中医由传统中医来教，西医由专门西医来教。
二，强化中医的执业分科，要不断的分出各个专业的亚专业来，并且在上述基础上，加大专科医师的培训力度，力争十年内培养出一批在各个专业内有建树的，能够和西医人并驾奇驱的中医大佬，这样，中医才会改变在人们心目中慢郎中的不佳形像。
三，强化传统中医的分流和淘汰制度，尽量让这一部分人边缘化，让他们尽快退出历史舞台，使他们代表的传统中医形像不再给人们造成误解。
四，最基本的，当然是改革医师考试和注册制度，深入细化中医的执业范围，并且，不要再实行捆绑式逼迫政策，不想干中医的，可以干中西医结合，可以干纯西医，可以考药师等等，应该给人家以在相近专业二次就业的机会，而不是像目前这样，一句：不允许中医毕业生报考临床攻学专业。让中医毕业生被迫生为中医人，死为中医鬼，想要二次投胎都不能，这是极不人道的无视公民就业平等权的侵权行为，必须加以纠正。

2010-11-20 23:25

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• 丁香晚间病例-11 岁患儿，阑尾切除术后10小时死亡

honeybohe

入门站友

4楼

拜读楼上！

2010-11-21 02:50

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• 多导联ST段抬高之胸痛待查

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