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【讨论】丁香学子第三期病例擂台——“包块”如何处理？（答案已公布） [病例帖]

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楼主

08030100240

针灸科

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于10年零140天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。
问：
1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？
2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？
3. 什么原因引起吞咽困难？
4. 为什么出现喘鸣？
5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？
6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？
7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？
8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？

加分规则：
0-10战友，加分放宽。11-30战友，正常的加分规则。31-49战友，加分从严。50分以上，欢迎光临指导。

答案在2楼，加密50分，15日后公布。希望大家踊跃发言，凡参与者，一票奖励。

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2010-09-01 07:56 浏览 : 11512 回复 : 14

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08030100240 编辑于 2010-09-11 15:43

• 死亡患者危重讨论怎么写？

楼主

08030100240

针灸科

丁香园荣誉版主

2楼

答案：

1．与甲状腺相连，因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上。
2．深面。
3．压迫食管。
4．压迫气管。
5．皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、颈深筋膜中层。
6．喉上神经、喉返神经、颈袢、甲状旁腺。
7．损伤了喉上神经；应该靠近上极结扎甲状腺上动脉。
8．损伤了喉返神经；应该远离下极结扎甲状腺下动脉。

2010-09-01 07:57

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08030100240 编辑于 2010-09-11 15:43

• 儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治

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