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丁香园论坛-康复医学讨论版
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【讨论】踝足矫形器对膝反张控制的原理？

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楼主 yuan7807
yuan7807
儿童康复科
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这个帖子发布于10年零204天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
有一两岁的儿童，脑瘫，肌张力低下型，PE：能理解部分词汇，模仿能力尚可，四肢肌张力低，坐位可，四爬不能，扶立位骨盆前倾，双膝关节反张，以右侧为著，右足外翻，可以扶站。做了踝足矫形器，穿后扶站基本可以矫正膝反张和骨盘前倾。我看了矫形器，活踝，膝关节处可以活动，如此而已，不明白为什么可以矫正膝反张？原理何在？我们应该如何判断矫形器的好坏？对这方面知识甚是匮乏，希望得到指点。多谢！
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2010-08-14 23:48 浏览 : 2038 回复 : 5
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柑橘微涩
柑橘微涩
康复科
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  • 2楼
“做了踝足矫形器，穿后扶站基本可以矫正膝反张和骨盘前倾。我看了矫形器，活踝，膝关节处可以活动，如此而已，”
踝足矫形器膝关节当然可以活动了，它不限制膝关节的，动踝是踝关节也可以活动而已。不知道你说的是AFO还是KAFO。抛开质量，矫形器没有好坏之分，只有适不适合。严格上来讲，矫形器是康复治疗师、康复医师、矫形师共同结合患者病情之后的产物。它作为一种治疗或者是改善肢体功能的方法，而不是治疗得终结。由此，它即使可以矫正膝反张，也不是一劳永逸的。
2010-08-15 17:01
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楼主 yuan7807
yuan7807
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  • 3楼
是我没有说清楚，是KAFO.对这方面了解甚少，我一直都没有看明白这个KAFO控制膝反张的原理何在，但确实控制了膝反张。一直在对患者讲：矫形器不是目的，仅仅是一种治疗的手段。

矫形器没有好坏之分吗？看了一些矫正足外翻的KFO,是把鞋的内侧部分有些垫高，如果仅仅这样就可以，那么患者自己在家把鞋的内侧垫高就可以了，还有必要一定要做矫正鞋吗？

有的矫正鞋，看上去患儿穿上很舒服，但有的，感觉特别扭。
2010-08-16 22:04
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isnowa
isnowa
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  • 4楼
“膝关节可以活动的KAFO校正了膝反张”是怎么回事？这个可以从矫形器的结构说起。

矫形器的膝关节铰链分为落环锁、棘爪锁、后置的等等很多种型号，这就决定了患者穿上矫形器以后膝关节的活动度等。

另一方面：矫形器的膝关节铰链一般是铝制、钢制、碳纤等材料的，根据患者体重、肌肉力量、经济情况等酌情选择，但是一定要符合强度等要求。

你提到的这个矫形器选择的膝铰链是只有屈曲的功能，伸直位之后就不能过伸了。矫形器在设计和制作过程中是讲究对线的，（有了强度的保证）患者的肢体固定到矫形器以后也便不能过伸了。

所以应该说矫形器控制了膝反张。

再有，骨盆前倾可能是由于膝反张代偿引起的，下面控制好了，上面也便正了。

因为没有看到患者，只能简单回答一下，可能有出入请指正。对矫形器有兴趣也可以联系我，多多交流。
2010-10-24 18:49
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