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【推荐】体检法（重要）

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1楼

这个帖子发布于10年零242天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

氧气吸入法
一、吸入适应征
血气分析检查是用氧的指标：当病员PaO攬2攭＜50mmHg（正常80－100mmHg，50mmHg为最低极限值）则应给予吸氧。
二、供氧方法
鼻导管法、面罩法、鼻塞法、氧气枕使用法、氧气帐使用法、氧气管道化装置
三、鼻导管给氧法
１、用物：氧气筒及氧压表全套装置、扳手一把
输氧盘内：治疗碗、小镊、纱布、8-12号导管、小杯内盛水、棉签、胶布、别针、弯盘、电筒、输氧单及笔。
２、操作：(1)操作前洗手，备好胶膏，检查氧气，筒内是否有氧气和有无漏气，并挂上标记。
(2)安装氧表：先打开总开关，使小量氧气流出，将气门处的灰尘吹净，随即关好，然后将表倾斜接在气门上，再用扳手旋紧。
(3)湿化瓶内盛冷水或蒸馏水1/3－1/2满。
(4)注意氧气开关方法（关流量表、开总开关、开流量表）。
(5)连接鼻导管，检查氧气是否通畅，全套装置是否漏气，关闭流量表，分开鼻导管。将备齐用物和氧筒推至床旁，向病人作解释。
(7)先用电筒检查鼻腔，再用棉签沾水擦净鼻孔。
测量插管长度（8-10cm或鼻尖至耳垂2/3），将鼻导管尖端沾水，从鼻腔轻轻插入。
(9)如无呛咳现象，用胶膏固定于上唇或鼻翼及面颊部。
(10)视病情轻重调节流量，严重缺氧4-6升/分，中2-4升/分，轻1-2升/分。
(11)接鼻导管，并将输氧管用别针固定枕套上，记录给氧时间及流量，操作者签名。
(12)整理床单，清理用物。
(13)停用氧气时，带拔管盘（弯盘、纱布、棉签、松节油），先分离导管，关紧流量表，取下导管，关总开关，再开流量表，放出余气，关好备用，并记录停止供氧时间。

心脏电除颤术(非同步除颤)
一、启动心电监护系统（方法同心电监护）确定是否室颤。
二、选择非同步状态，按下体外除颤键。
三、选择能量：按下“充电”按钮，即见“瓦.秒”表指针逐渐上升，待电表读数达到需要值（200-400瓦.秒）放掉充电按钮。
四、术者站立于患者右侧，电击板上涂上导电糊或垫包以盐水浸湿的纱布。
五、右手电击板置于心尖部，左手电击板置于胸骨右缘第二肋间，同时按下去颤手柄上两只按键，即可放电、去颤。
六、放电后如室颤未除，可重复1－2次，一般不超过３次。

人工呼吸机使用法
一、目的
人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
二、呼吸器的类型
①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。
③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。
④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。
三、呼吸器与病人的联接
①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。
②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。
③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。
四、呼吸器的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。
②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。
③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。
④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。
五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。
①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。
②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。
六、呼吸器的使用范围
①呼吸突然停止或即将停止。
②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。
③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。
七、加压人工呼吸法
㈠简易呼吸器加压人工呼吸法
用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。
操作步骤：
①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。
③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。
④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。
⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟６升左右的流量给氧。
注意事项：
⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。
⑵加压握力适当，一般15cmH攬2攭o为宜。
⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。
㈡机械呼吸器加压人工呼吸法
用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。
操作步骤：
①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。
②根据病情调节各使用参数。
③打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。
④依据室温和通气量，调节雾化器温度。
⑤连接气管导管或套管施行呼吸器呼吸。
注意：
⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。
⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。
⑶定期放出套囊内气体（气管插管或气管切开的套囊内），每４小时放一次，一次３～５分钟。
⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。
⑸使用完毕整理呼吸机。

洗胃术
一、目的
迅速排出毒物，以防止毒物的继续吸收。
二、常用洗胃液
１、微温开水或生理盐水：常用于毒物不明的急性中毒。
２、1:2000～1:5000高锰酸钾溶液：（1065、乐果、1059禁用）。
３、２％碳酸氢钠溶液：（敌百虫禁用）
三、洗胃法
１、口服催吐法；２、胃管洗胃法。
四、漏斗洗胃法操作程序
㈠准备用物：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布、橡胶围裙、石腊油、棉签、弯盘、大小罐内盛洗胃液、盛水桶，必要时备压舌板、开口器、橡胶单、毛巾。
㈡操作方法：
⒈备齐用物，向病人作解释。
⒉患者取坐位或半坐位，严重时左侧卧位，取橡胶围裙围于胸前，如有假牙则应取下，盛于水中放于床下，弯盘置于口角处，橡胶单铺在床上。
⒊胃管前端涂石腊油放入治疗盘移至颌下，测出所需长度（前额、发际至剑突下14～15cm）做好标记。
⒋洗净鼻腔，左手用纱布捏胃管，右手用镊子包裹5～6cm处，自鼻腔缓缓插入，当胃管插入10～15cm，嘱作吞咽动作，以利于送入胃内，如有恶心，嘱其张口，减轻后再插，若出现紫绀、呛咳、以及呼吸急促，则说明误入气管，应取出重插，昏迷者因吞咽、咳嗽反射消失，插入会厌部应抬高头部，加大咽部通道弧度，利于插入，插入44～55cm处即可。
⒌判断胃管是否在胃内（方法：Ａ、抽胃液，Ｂ、末端放入水碗中，看有无气泡溢出，Ｃ、注入空气，同时将听诊器放在剑突下胃区听诊，如可听到气流进入的“吐噜声”，则证明胃管确在胃内），将漏斗放至低于胃部处，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标志。
⒍举漏斗高过头30～50cm，灌洗液小儿100-150ml/次，成人300-500ml/次，将漏斗降低并倒置于污水桶（低于胃水平），如此反复灌洗至澄清为止。
⒎洗毕后折胃管，迅速拔出。
⒏清理用物。
五、电动吸引器洗胃法
⒈－⒌同漏斗洗胃法。
⒍以下按机器操作程序进行。

气管插管术
一、目的
可减少解剖死腔，便于消除呼吸道内分泌物
二、用物
治疗碗内盛喉钳、气管导管、管芯、接管、牙垫、５ml注射器、弹簧夹、宽胶布、导管２根（给氧、吸痰用）。
导管：成年男性38－40号，女性：34－36号，小儿：18号
三、操作步骤
１、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
２、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。
３、镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。
４、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深度，约需长至耳垂，再加2cm为准。
５、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位置，以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。
６、向气管导管套囊中注入适量空气(3－5ml)，使导管与气管壁密闭，插管完毕，即接上呼吸器街加压人工呼吸。
四、注意事项
１、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。
２、使用喉钳用力不能太猛，插入不能太深，否则会厌顶端可损伤会厌及声带，导致喉头水肿及并发生。
３、插入导管粗细合适，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积过多。
４、经常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，防止导管滑脱。
５、气管内插管时间不宜过长，以免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如需继续使用呼吸器者，应行气管切开。
６、插管用具使用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用肥皂水刷洗，清水冲净，然后浸泡于消毒溶液内，经消毒处理后取出擦于备用。

气管切开术
一、术前准备
１、用物准备：①气管切开包、气管管套２套、手套２双，1%普鲁卡因备皮及消毒皮肤用物、无菌生理盐水；②氧气、电吸引器；③无菌治疗盘：内盛治疗碗２个、吸痰导管数根、干棉球、纱布数块。
２、病人准备：气管切开术都在紧张情况下施行，故一般病人不可能做术前准备，如条件许可，按常规术前准备。
３、术中配合：①助病人仰卧、肩下垫枕、头部保持正位、勿使颈部偏斜，若病人不能仰卧，可采取坐位；②打开气管切开包，准备手术；③气管切开后，协助吸引气管内分泌物必要时留标本；④清理用物。
二、术后护理
１、气管切开后注意呼吸困难有无改善，外套管、内套管有无按好，有无皮下气肿及伤口渗血。
２、给半流质饮食，特别注意防止流入气管，保持呼吸道通畅，及时吸痰，严格无菌操作，注意气道湿化，稀释痰液以防感染。
３、每２小时将套囊放气一次，每次5-10分钟，以防压迫过久，而致组织坏死，放气前吸净口腔分泌物，以免流入气管内及下呼吸道，造成感染或窒息。
４、密切观察病情变化、呼吸变化，如病人突然烦燥、呼吸困难、缺氧，用棉花少许放在套管口观察，如无纤维漂动，提示有脱落阻塞现象，应迅速查细原因，采取措施。
５、禁用吗啡、可待因等麻醉性药物。

止血带的使用方法
1.橡皮止血带使用方法
左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2．使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

神经系统检查
一、生理反射
1.浅反射刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种：
（1）角膜反射检查方法：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经（眼支）病变及深昏迷病人。
（2）腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
（3）提睾反射检查方法：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。
（4）跖反射检查时：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。
(5) 肛门反射咽反射等
2.深反射　刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，故称深部反射。
临床常用的深反射的检查如下：
（1）肱二头肌反射：病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，左拇提置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。
（2）肱三头肌反射：病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓6～7节。
（3）桡骨膜反射：病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
（4）膝反射：病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，反射不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。
（5）踝反射：病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。正常反庆为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓1～2节。

二、病理反射
只有中枢神经系统损害时才出现的异常反射称为病理反射。病理反射的出现是锥体束损
害的确证，说明锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制功能。1岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，且多侧对称。成年人若出现上述反射现象则为病理反射。
临床常用的病理征有：1.巴彬斯基征　　检查方法同跖反射。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。2.奥本汉姆征　　检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由下向下加压推移，阳性表现同巴彬斯基征。3.戈登征　　用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位，然后以适度的力量捏压，阳性表现同巴彬斯基征。4.查多克征　　用钝头竹签在外踝下方向后向前划至趾跖关节处炎上。阳性表现同巴彬斯征。
以上4种测试方法不同，但阳性结果表现及临床意义相同，一般情况下，在锥体束疾患
时较易引出巴彬斯基征，但在表现可疑时应测试其余几种以协助诊断。
5.霍夫曼（Hoffmann）征　检查者用左手托住病人腕部上方，以右手中指和示指夹持
病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然手用拇指迅速弹刮患者中指的指甲，如征为上肢锥体束征，但一般较多见于颈髓病变。

三、脑膜刺激征
为脑脊及神经根受刺激惹的表现。重要的脑膜刺激征有下列几种：
1.颈项强直　　指被动屈颈时有明显抵抗感
（1）检查方法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部在固定其上身，另一手把病人头抬
起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且下肢不动。若低头时，病人颈项僵硬并有抵抗感，下颏不能触及胸部，即为颈项强直。
（2）临床意义：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。也见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤、咽后脓肿等。
2.克尼格（Kernig）征
（1）检查及判定方法：病人仰卧，检查者先将其一侧髋关节和膝关节屈成直角，然
后用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135度以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。
（2）临床意义：该征阳性提示腰骶神经根有刺激现象。①见于各种脑膜炎、脑膜脑
炎、蛛网膜下腔出血、颅后窝有肿块伴有枕骨大也疝等。此时该征为两则同等强度的反应，疼痛位于胸背部不限局于腰部及下肢。②见于坐骨神经痛时。此时该征仅出现于病侧，疼痛限于腰部及病肢。
3.布鲁登斯基征
（1）检查及判定方法：病人仰卧，双下肢自然伸直，检查者前屈其颈部时发生双侧
膝关节和髋关节一过性屈曲，压迫其双侧颊部引起双臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲均为布鲁斯基阳性。
（2）临床意义：该征多见于急性（化脓性）软脑膜炎、结核性脑膜炎等。

三角巾包扎法
操作要领
1.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。
2.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在
后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。
3.普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。
4.普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。
注意事项
1.一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。制作很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即成。
2.三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。
3.三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂桢固定作用；还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。
http://img.dxy.cn/upload/2009/06/14/98231695.jpg

三腔二囊管的使用
1、目的及用物准备
（1）目的：
①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品。
②三腔管其中之一胃减压管为胃减压作用。
③三腔管其中之二胃囊管经充气后可压迫胃底，达到止血作用。
④三腔管其中之三食管囊管经充气后可压迫食管下段，达到止血作用。
（2）用物准备：
①治疗盘、治疗巾：盘内放三腔双囊管、20ml及50ml注射器各1支、止血钳1把、弯盘1个、液体石蜡、纱布数块。
②床边牵引装置有0.5kg的砂袋、滑车牵引固定架、绷带。
2、操作与护理及注意事项
（1）操作与护理：
①病人因消化道大出血，引起精神紧张，所以插三腔管前护士应做好准备工作，说明插管的目的和方法，取得合作。
②操作前，用50ml注射器分别向胃气囊管和食气囊管充气，检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压。
③将三腔管之前端及气囊涂以液体石蜡油，用注射器抽尽气囊内的气体。
④协助病人半卧位，清洁鼻腔，用地卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用。将管经鼻腔徐徐插入，至咽部嘱病人做吞咽动作以通过三腔管。深度约60-65cm时，用20ml注射器抽吸胃减压管，吸出胃内容物，表示管端确已入胃。
⑤用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml，囊内压力2.67-5.34kPa。以止血钳夹住胃囊管，随后改用管钳。缓慢向外牵拉三腔管遇有阻力时表示胃气囊已压向胃底贲门部，用胶布将管固定于病人鼻孔外。
⑥再用 50ml注射器向食囊管注气100-120ml，囊内压力4.67-6kPa，即可压迫食管下段。用止血钳夹住食管囊管，然后改用管夹。胃管囊和食管囊须分别标记。
⑦用绷带缚住三腔管，附以0.5kg的砂袋，用滑车固定架牵引三腔管。
⑧冲洗胃减压管，然后连接于胃肠减压器，观察胃内是否继续出血。
⑨出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。
（2）注意事项：
①用前应该检查管和囊的质量。橡胶老化或气囊充盈后囊壁不均匀者不宜使用。
②防止三腔管被牵拉出来，必须先向胃气囊内充气，再向食管囊充气。其充气量太少达不到止血目的；充气量过多，食道易发生压迫性溃疡。
③为了避免食道与胃底发生压迫性溃疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。若出血不止。30分钟后仍按上法充气压迫。
④观察气囊有无漏气，每隔2-3小时测食管气囊压力1次，胃气囊只要向外牵拉感到有阻力即可断定无漏气。
⑤气囊压迫期间，须密切观察脉搏、呼吸、血压、心律的变化。因食管气囊压力过高或胃气囊向外牵拉过大压迫心脏，可能出现频繁性早搏，此时应放出囊内气体，将管向胃内送入少许后再充气。胃气囊充气不足或牵引过大，会出现双囊向外滑脱，压迫咽喉，出现呼吸困难甚至窒息，应立即放气处理。
⑥三腔管用后，必须冲净擦干，气囊内流少量气体，管外涂滑石粉并置阴凉处保存，以防气囊粘连。