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危重急救

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【基层急诊】对卡塔纳格综合征的病理生理请求指点(右位心+鼻窦炎+支扩) [病例帖]

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楼主 dahuzi120
dahuzi120
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这个帖子发布于10年零324天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天又收一个怪古稀奇的一个病人——全内脏反位,再一追问病史,居然从5岁开始出麻疹后就出现哮喘(57年),听患者的说法,应该是麻疹合并肺炎,抢救下来的,但是后来就出现喘息;后来又出现长期大量脓痰;在追问病史,患者一直有鼻窦炎的表现,用“脏器反位”在丁香园搜索,搜索出来一个卡塔纳格综合征,我连病名都没有听说过,今天先来看看再说,明天上传资料。这个患者现在看来是救不活的了,但是让我长了见识,哈哈,还是不错。

请知道此病治疗的战友多多指点,现在患者在某3甲诊断的是肺心病,没有诊断内脏反位,这个诊断要不要下?毕竟和正常的不一样,在ICD-10编码上有“内脏反位”的诊断吗?其中的病理生理怎样?

【影像读片】典型卡塔纳格综合征,大家一起分享
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/10047229_1.html

原来MRI造影图像看起很舒服的,就在这里:
【专题】心脏病例讨论--每周一例(56)(nxx版主借这个话题,又提出了相关的讨论话题,敬请大家踊跃发言) [精华]
http://www.dxy.cn/bbs/thread/16617698

【影像读片】典型卡塔纳格综合征,大家一起分享
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/10047229_1.html?tpg=1

这个有心脏彩超标注,对心脏彩超我老是看不大懂,有点烦。
【读片】产科疑难超声病例(239):器官变异综合症(左侧异构)合并脑膨出
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/14073153_1.html?tpg=1

胸部CT也看不大懂,将卓大夫的这个标注转过来,影像版主没有教会我,哈哈。
Re:【推荐】一例肺癌伴上腔静脉综合症的病例资料汇总---请高人就阅片细节点评
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=58&id=10282015&sty=3
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2010-04-17 00:06 浏览 : 3973 回复 : 23
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dahuzi120 编辑于 2010-04-17 16:35
  • • 本周议题:你的科研压力都来自哪里?
楼主 dahuzi120
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  • 3楼
嗯,谢谢楼上兄弟,我也是这么想的。
今天上传患者胸片,明天传上级医院出院记录,但是我其实很奇怪上级医院为什么没有下这个诊断?也许没有继续追问病史,只是当做一般右位心了,也可能在上级医院右位心过于常见,我们好不容易遇到一个就觉得奇怪了,哈哈。

按照一般肺心病处理,患者今天好些了,但是患者在输液时始终觉得头昏、输液后恶心欲吐,只要一沾抗生素就感觉睡眠不好,这个是否与胃部反位有关?患者本人和家属自述几十年来一直是这样,所以上级医院建议患者回当地小医院治疗。

但是兄弟可以找到右位心的病理生理吗?12版实用内科学没有讲,我手中的资料也没有找到。右位心总有些不对劲的地方吧?

患者副鼻窦片,在其他几个医院都没有照,我想看看诊断这个综合征行不行,患者本人和家属也同意。
2010-04-17 16:13
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  • • 大腿占位,有病理~
楼主 dahuzi120
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  • 4楼
兄弟们没有写右位心,放射科照片后还准备照第二次,还以为他们自己整错了,后来遭那帮子家伙好一顿洗刷,哈哈。
2010-04-17 16:17
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