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【资料】9000例患者研究：地特胰岛素不增加癌症风险 [精华]

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1976958

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36楼

可以考虑应用

2010-04-29 20:45

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• 被曝欠外债20亿、欠薪1年多，全院医护第2次游行讨薪！

楼主

丁香通讯员

心血管内科

丁香园管理员

37楼

地特胰岛素体重节制作用与脂连素水平增加和脂肪减少相关

脂连素水平减少与心血管风险增加相关，但体重变化与脂肪量和脂联素水平的关系至今尚不明确，本项研究在2型糖尿病ZDF大鼠模型中，比较NPH胰岛素和地特胰岛素对血糖控制（HbA1c）、体重、脂肪量和脂联素水平的影响。

糖尿病ZDF大鼠分别皮下注射介质、NPH和地特胰岛素治疗4周。基线时，各组之间的HbA1c、体重和脂肪量无明显差异，其中HbA1c的均值为8.0±0.3%。NPH和地特胰岛素治疗均能显著降低HbA1c（6.2±0.3%， p<0.01； 6.2±0.4%， p<0.01），而介质组的HbA1c高达9.1±0.3%。

结果显示，尽管血糖控制情况相当，但地特胰岛素比NPH显著减少体重和脂肪量的增加。地特胰岛素组62%体重增加的减少归因于脂肪量增加的减少。地特胰岛素治疗4周，相对体重减少2.1%。与载体相比，NPH和地特胰岛素的脂联素水平分别增加了48%（p<0.01）和90%（p<0.001），同时地特胰岛素比NPH相对增加了28%（p<0.001）。因此，4周基础胰岛素（NPH或地特胰岛素）治疗能够增加脂联素水平。地特胰岛素减少了体重和脂肪量的增加，并使ZDF大鼠体内循环脂联素水平的增加比NPH组更显著，提示地特胰岛素比NPH更能改善心血管疾病风险。

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2010-05-10 09:36

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楼主

丁香通讯员

心血管内科

丁香园管理员

38楼

PREDICTIVE研究的德国队列研究：地特胰岛素改善血糖减少低血糖且无体重增加

严格血糖控制可以减少2型糖尿病的长期微血管和大血管并发症。然而，尽管AACE和ADA均推荐糖尿病患者应该达到更严格的血糖控制，但全国健康和营养检查调查表明，2型糖尿病患者的达标比例由1988–1994年间的44.5%降至1999–2000年间的35.8%。血糖控制达标率下降的部分原因是有些2型糖尿病患者即便口服药治疗血糖控制不佳，也不愿起始胰岛素治疗。而延迟胰岛素治疗的重要原因是患者和医师担心胰岛素相关的低血糖和体重增加，另外对注射的恐惧和认为胰岛素是糖尿病治疗的最后手段等原因也起了一定的作用。

一项国际变异性评价（PREDICTIVETM）研究是一项多中心、开放标签、观察性研究，其目的是在1型或2型糖尿病患者的临床实践中评价地特胰岛素的安全性和有效性。本文展示的是改为地特胰岛素±口服药治疗3个月的2型糖尿病患者中的3个亚组情况，这三个亚组研究前治疗方案分别为：仅口服药、NPH±口服药、甘精胰岛素±口服药。

结果表明，从仅口服药、NPH±口服药和甘精±口服药，改为地特胰岛素±OAD治疗3个月后，可以有效的改善血糖控制，同时减少低血糖风险，并且患者无体重增加。可见地特胰岛素不但可以使糖尿病患者达到更好的血糖目标，还可以有效解决糖尿病患者起始胰岛素治疗的障碍。

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2010-05-13 11:10

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• 俄患者体内出现 18 种变异新冠病毒？爆炸新闻还是翻译乌龙？

楼主

丁香通讯员

心血管内科

丁香园管理员

39楼

地特胰岛素1天1次对2型糖尿病患者24小时血糖控制的效果与甘精胰岛素相当：一项随机、双盲、交叉研究

现在使用的长效胰岛素类似物主要为地特胰岛素和甘精胰岛素，它们可在基础-口服药和基础-餐时两种治疗方案中应用，以控制糖尿病患者的血糖情况。现已有大量临床研究表明，甘精胰岛素和地特胰岛素的有效性和低血糖发生率相似，但地特胰岛素的个体内变异更小并且显著减少患者的体重增加。另外，虽然大多数正糖钳夹研究表明，它们的作用持续时间相似——在1型糖尿病患者中接近24小时、在2型糖尿病患者中至少为24小时，但关于这两种长效胰岛素类似物的药效学曲线还是存在一些争议。本研究应用敏感的连续血糖监测（CGM）技术，对地特胰岛素和甘精胰岛素的降糖作用进行比较。

经过24小时监测后，发现在2型糖尿病患者中，地特胰岛素和甘精胰岛素均调整剂量达到相同血糖目标时，1天1次地特胰岛素的血糖控制与1天1次甘精胰岛素相似。地特胰岛素和甘精胰岛素治疗的受试者具有相似的24小时平均血糖值和基础时段血糖，所有受试者达到目标基础血糖控制的平均时间相似，且地特胰岛素的平均剂量与甘精胰岛素相似。结果证明，1天1次使用地特胰岛素和甘精胰岛素均能在相对较短时间内调整到相似剂量，并对2型糖尿病患者提供相似的24小时血糖控制。

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2010-05-19 16:51

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