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卫生法律人文

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【随笔】高州医院这杆红旗能打多久？！

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楼主 风中飞尘
风中飞尘
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这个帖子发布于9年零279天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
媒体在两会期间，再次推出了一个“高州红旗”，加上诸领导的提问、思考与指示，更把这个“样板”推向了高潮。民众和医院反映如何呢？高州的医生和护士们有什么说法呢？媒体又语焉不详了，搞不好又在愚民了。

“竖旗”容易“护旗”难。我来唱衰高州，打击一下模范，毕竟医疗安全是第一要务。。

高州医院的病人量增加了，医院的医务人员是否相应地增加？病床与医务人员的比例是否符合规定？如何体现对生命的尊严和医护工作者的尊严？如果医院是以提高医务人员的工作量、是以牺牲医疗安全来提高效益（如果医院的病床与医务人员比例不符合规定，将导致医务人员长期超负荷工作，就是以牺牲医疗安全来医院提高效益）。疲劳驾驶都是违法的，就是因为疲劳驾驶会导致危险。

患者的流动很大程度还要受政策（医保、农保）的巨大影响，当地的政策导向是怎样的？是不是局部的政策驱使的畸形？我们的卫生政策是，大医院治疗大病，小医院治疗小病，提倡的是小病在社区，大病进医院。如果“高州现象”得到推广，还要这劳什子医院分级管理干嘛？！如果“高州现象”得到推广，是否助长了我们的一些小医院为了提高效益赚钱，都引进大项目，大设备？如果小医院都做高、尖端的，赚大钱的项目，如心外科手术等，是否会出现大医院的人才、设备是利用率不够，浪费医疗资源？医疗质量与安全又如何保证？是否出现医院定位不明确的问题？

在一个特定的区域内，病员的发病率基本是固定的，2009年心脏手术量达1800例，手术例数连续12年稳居全省第二、全国前十名。他的患者都是哪里来的？北京、上海等有全国各地的患者云集，难道一个小小的高州当地有那么多患者？那高州还是人待得地方吗？！

如果“高州现象”得到推广，所有医院都走平价路线，在这样的竞争中，高州医院是否原会失去原有平价的优势？高州医院是否会病源减少？病源减少是否会导致高州医院的收入下降？医院的收入下降，是否会人才外流？人才的流失，是否让医疗质量降低？医院是否亏损？在这种竞争下，其他医院是否也会亏损？医院之间是否陷入一种恶性的低价竞争，导致所有医院的医疗质量都降低？
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2010-03-12 22:17 浏览 : 8686 回复 : 78
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  • • 丁香早知道 - 12.12 | 副主任医生开滴滴养家糊口，主任收入有多低？
楼主 风中飞尘
风中飞尘
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  • 7楼
收入

我们医院员工的收入和珠三角差不多，一般技术人员、主任年薪都十几万二十几万，高的三十几万。这个收入在高州已经很了不起了，当地人都以进入我们医院工作为荣。情感留人，待遇留人，我们的骨干医生，珠三角地区的医院想挖都挖不走。

——— 钟焕清
南方都市报两会记者组　田霜月　实习生 周慧　发自北京

钱从哪里来？
汪洋大力推荐并质问：为何只有一个高州医院？

我也想问：为何只有一个高州医院？
高州医院承受着同行的质疑、上级的压力，难道钟焕清有三头六臂？
2010-03-15 21:57
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风中飞尘 编辑于 2010-03-16 15:17
  • • 【达人冲刺】看图识病：心前区不适10小时余
楼主 风中飞尘
风中飞尘
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  • 12楼
高州市，作为一个在比例尺大一些的地图上都找不到的一个粤西小点，位于粤西南部，靠近南海，是广东省省辖县级市，属茂名代管。

全市总面积3276平方公里，现有人口150多万；高州市地形复杂，地势大体是东北高，西南低。南狭北宽，境内东北部是连绵的山地，中央腹地是起伏的丘陵，西部、南部的台地、小平原，山地及河谷小盆地相互交错，山川纠结。

在一个特定的区域内，病员的发病率基本是固定的，他的患者都是哪里来的？北京、上海等有全国各地的患者云集，难道一个小小的高州当地一百多万人口，就会有那么多患者支撑高州红旗？那高州市还是人待得地方吗？！

假如是非高州市的外来患者为主，那政府在其中起了什么作用？没有政府的巨大政策支持，是做不到的，所以“高州模式”是无法复制的一个政治畸形儿而已。
2010-03-26 13:27
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楼主 风中飞尘
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  • 26楼
记者发现，该院能有今天这样的成绩，离不开当地政府给予的全力支持和宽松的政策环境。

　　高州市人民医院的一位工作人员称，尽管政府对于医院资金投入欠缺，但对于医院政策上的支持力度却非常大。在人才引进、干部提拔、购买设备、建房、工资收入等方面，政府都给了该院很大空间。“这比资金上的投入更重要。” 钟焕清认为，医院要实现自身完善和发展的关键有两点：院长有无决心进行改革；政府能不能放开、营造一个宽松的发展环境。而后者，更是关键所在。
北京一家二甲医院负责人说，高州市人民医院作为一所二甲医院，能够开展那么多业务，可以说他们抓住了一个很好的机遇。而其他的二级医院则难有这样的机遇。目前，很多手术都实行准入制度，如果小医院都做大手术，也违反现在医疗机构三级管理的相关规定。

　　因此，从专家到医院管理者，甚至卫生行政主管部门的官员都表示担心，如果照搬“高州模式”，会让公立医院陷入盲目上设备、上规模的“军备竞赛”。

　　　　“高州模式”能否复制？

　　对于这个问题，钟焕清的回答是：“完整地复制‘高州模式’是不可能的，而是应当借鉴我们的理念，一切为了人民能看得好病、看得起病。我们的模式，就是以制度管院，有制度、有检查、有处罚，有这三大关，没人敢乱来。”
2010-10-24 21:10
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