【角膜病讨论】如何正确区别角膜炎的类型

临床上经常发现由其它医院转来的角膜病患者往往由于诊断错误而错失宝贵的治疗时机，比如，这两天，我连续收到3个角膜溃疡患者，一位是革兰氏阴性菌引起的细菌性角膜溃疡并前房积脓，一位是绿脓杆菌性角膜溃疡，还有一位是免疫性角膜炎，但在外院都诊断错误，有诊断为真菌的，有诊断为病毒的，结果，来我院时都已到了溃疡快穿孔的地步，虽然经过几天的治疗，感染得到控制，角膜溃疡趋于愈合，但角膜白斑及由于前房积脓引起的继发性青光眼等问题，将导致患者视功能严重受损，痛苦终生。如何区别角膜炎或角膜溃疡的类型，即角膜炎或溃疡到底是细菌性、真菌性还是病毒性、免疫性呢？希望大家根据自己的经验谈一些看法，我将于近日整理出一些个人经验和看法，并附图进行说明。按道理，如果仔细观察，这些角膜炎的类型是比较好区别的。如果诊断不对，必然导致治疗南辕北辙。希望大家踊跃发言哟，这对于刚入眼科的医生是有帮助的，而对于患者来说，可能因为你的正确诊断而保住了眼睛并拥有一个多彩的世界，也有可能因为你的失误而遗憾终身。