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【病例讨论】脑血管畸形急性出血术中怎么处理? [病例帖]

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楼主 zjl7376
zjl7376
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这个帖子发布于11年零19天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男,60余岁,突发脑出血半小时入院,查:BP220/130mmhg,昏迷状态,双瞳孔直径等大,右侧肢体可定位。诊断脑出血,高血压病,拟行钻孔手术。但病情急剧进展,发病后1小时右瞳孔增大,无反射,出现脑疝。改行开颅手术。手术时距发病已2小时,查:深昏迷,双瞳孔直径5.0mm,四肢肌张力增强,呈过伸状态。急诊手术,术中脑压极高。清除血肿后发现脑血管畸形团,位于侧列深部。但不大,约1.0*1.0CM,并见一长约10.0cm畸形血管(术中已断裂,回流血管?)畸形血管团大部切除,止血较充分,术后患者左瞳孔2.5mm,右5.0mm,术后8小时双瞳孔约2.5mm,昏迷状态,肢体过伸。想请教高手:1.术前根据头CT怎么明确血管畸形诊断。2.此类病例术中怎么处理较好。
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2010-01-09 20:22 浏览 : 531 回复 : 1
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楼主 zjl7376
zjl7376
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术前复查头CT。
2010-01-09 20:25
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