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危重急救

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论坛首页  >  急救与危重病讨论版   >  (专题)讨论
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【专题讨论】急诊室室上性心动过速的处理 [精华]

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楼主 剑气骄阳
剑气骄阳
心血管内科

丁香园荣誉版主

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这个帖子发布于11年零36天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
在急诊室,我们会经常碰到阵发性心动过速的患者,可能很多战友都对这些处理轻车驾熟,

但看近期的关于室上性心动过速的处理真是五花八门,各有各的神通......

但有些室上性心动过速患者用药后仍顽固存在,此时大家又怎么处理.......

如:用了异搏定已经有15mg了,但患者仍有心动过速发生,你下一步.....

所以现在在此开贴讨论一下

为了方便大家学习,我把我下面贴汇总一下,并希望大家指正:

1.阵发性室上速的类型及要点:

http://www.dxy.cn/bbs/thread/16250328

2.抗心律失常药物和治疗目标

http://www.dxy.cn/bbs/thread/16265792

3.阵发性室上速治疗流程

http://www.dxy.cn/bbs/thread/16265938

4.预激综合征伴房颤

http://www.dxy.cn/bbs/thread/16269267

下一讲:
5.妊娠室上速的处理.........
http://www.dxy.cn/bbs/thread/16452349
http://www.dxy.cn/bbs/thread/16465346
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2009-12-21 17:21 浏览 : 66586 回复 : 256
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剑气骄阳 编辑于 2010-01-25 22:44
  • • 一图解读|血常规化验单
qiangzheyiawei
qiangzheyiawei
重症医学科
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剑气骄阳
我探索心律失常的治疗历程:

1,---------看着一堆的药品,一大堆的药理,一片一片的药品说明书,心里想,心内科的医师真不简单,这么多药品,他们就能灵活运用,佩服之极啊

2----------买了许多书,下载了很多课件,最后才知道,能用的药竟然是-----那么少,只听说省级医院的专家治疗阵发性室上速,心律平半天静注20多只,我只是看看而已,想想而已.自己可不敢加量,只局限在ATP,胺碘酮常用量的治疗

3--------------最近常常思索,心律失常我们到底了解多少,怎样从全局把握病情,怎样防止医疗纠纷,怎样防止医疗恶性事件发生,通过何种方法会对心律失常处理有99%的把握,答案只能有一个.介入诊断,介入治疗,

所以我常常练锁骨下静脉快速,准确的(单次成功,绝对时间10秒以内)胸有成竹的穿刺

等待时机--------临时起搏器的到来

到时候我会大显身手

再次感谢大版主-----剑客对我的帮助和支持,你是我的偶像,渴望学到更多的知识
2009-12-21 18:24
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  • • 浙一咋了??爆炸了???
洋河水流
洋河水流
铁杆站友

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有用药适应症,医生根据病情、初治还是复治、用药经验、病人用药反应、心电监护指标、经济条件、副作用、可能产生纠纷等多方面考虑,决定选择。不一定只有一个模式。
2009-12-21 21:52
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洋河水流 编辑于 2009-12-21 21:55
  • • # 妇儿联动 # 启动期,作为妇产科/儿科医生,你有哪些问题,想请教对方?
wangju666666
wangju666666
急诊科
铁杆站友

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  • 4楼
异博定是常用的,但一定要问清服药史,有没有服用了b受体阻滞剂,如果用了,要小心!
普罗帕酮不常用,因为它的负性肌力作用吧。
再有就是胺腆酮,虽然慢,但相对安全。
洋地黄类最好慎用,一般急诊很少能见到病人平时心电图,不能排除预激。
水平有限,还望高手指教。
还有就是用异博定,胺腆酮时注意血压。
2009-12-22 03:46
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