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【眼眶病讨论】南京儿童医院事件带来的思考--眼眶蜂窝组织炎知识复习贴 [精华]

楼主

duhaiyinghaiyin

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于11年零79天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

症状：眼红、疼痛、视物模糊、头痛、复视。
体征：眼睑红肿，皮温增高，触痛，球结膜充血水肿；眼球突出，常出现眼球运动受限，眼球转动痛。还可见视力下降、视网膜静脉充血、视盘水肿、脓性分泌物、眶周感觉降低、发热。CT显示鼻窦炎，尤其是筛窦炎。
病因：1、鼻窦炎尤其是筛窦炎的直接蔓延；局灶性眼眶感染如泪腺炎、泪囊炎、全眼球眼炎、；眼眶骨折；或牙齿感染。2、眼眶外伤的并发症，如开放性骨折或贯通伤（高老师的典型病例http://www.dxy.cn/bbs/thread/13947977）3、眼手术并发症，特别是眼眶或鼻旁窦手术。4、血源性蔓延，如菌血症，或面部蜂窝织炎经静脉吻合蔓延至眶内。

微生物葡萄菌属、链球菌属、流感嗜血杆菌、类菌体、Gram阴性（高老师的病例为阳性）毛霉菌可见于糖尿病及免疫功能低下的病人。
检查眼眶和鼻窦CT很重要，周围和冠位可明确，并可排除异物，眶或骨膜下脓肿和鼻窦病变，血及引流物细菌培养，脑膜炎时会诊腰穿。
治疗1、住院2、广谱抗生素，Gram阴性，Gram阳性，厌氧菌至少72小时，视使病情变化调整

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2009-11-12 23:39 浏览 : 13778 回复 : 52

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• 新冠疫苗十问十答，你想知道的都在这里

楼主

duhaiyinghaiyin

丁香园荣誉版主

2楼

芦苇弹伤病例
阴沟杆菌http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/4938107_1.html

一例鉴别诊断病例，海绵窦血栓静脉炎（初诊为眶尖综合征）
http://www.dxy.cn/bbs/thread/14665825

2009-11-12 23:43

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duhaiyinghaiyin 编辑于 2009-11-12 23:54

• 黑龙江多地本土病例再起新增确诊56例新增无症状感染者37例

铁杆站友

3楼

还是请专家谈谈具体抗生素的使用吧。

2009-11-13 12:30

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• 黑龙江多地本土病例再起新增确诊56例新增无症状感染者37例

常驻站友

4楼

碰上这个患儿的医生真够倒霉的，蜂窝积炎导致颅内感染很罕见，这种病本来就不算太多，很多病号使用抗菌素后基本都能压得住，病情如此迅猛无法控制感染至颅内且迅速至死的情况更是很多人根本没机会碰上，以后碰到小孩子真的得万分小心，稍有疑惑就得请儿科会诊，虽然未必能救回，最少能现保护好自己

2009-11-13 21:46

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