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【病例讨论】少年颅内多发病灶，请高手定性 [病例帖]

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1楼

这个帖子发布于11年零174天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一、病史特点：
1.少年男性，16岁；
2.头痛1月余，呕吐一次，无发热，无抽搐，无尿便障碍；
3.查体：反应稍迟钝，计算力、记忆力粗测正常，颈强可疑阳性，双侧克氏征阳性，余（-）；
4.既往近半年学习成绩较以前差，无其他特殊病史，无家族史，曾有食用山上虫类、甚至青蛙史；
二、腰穿检查：压力>400，蛋白正常、细胞数为0，糖和氯化物正常，隐球菌（-），猪囊虫抗体（-），细胞学未回报，抗酸染色（-）
三、血液生化：血液分析1月前正常，2009年8月7日：细胞数正常，中性比例35%，淋巴及单核65%，嗜酸性粒细胞比例正常；HIV(-),梅毒抗体（-），抗ANA系列均阴性，抗“O”，CRF阴性，血沉7，血结核抗体、囊虫抗体（-）；
四、影像学检查如下。肺CT未见异常，未上传。
我们倾向于炎性肉芽肿性病变，也可能是某种寄生虫脑病，但是脑脊液细胞数为0，血中嗜酸性细胞比例不高。目前给予脱水将颅压治疗，患者病情很重，昨日出现脑疝征象，请各位高手提供定性诊断思路。