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护理

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论坛首页  >  护理专业讨论版   >  危重护理
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【交流】你有遇到过很难处理的呼吸机报警吗？ [精华]

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楼主 haochen55
haochen55
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这个帖子发布于11年零175天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
由于目前国内呼吸治疗师不足，所以大多数医院在危重护理方面的呼吸机监测仍然由护士承担。提高护士们的呼吸机基本知识和管理水平是各个医院一致努力的方向。虽然各个医院的规章制度不同，但医生仍然是主要负责呼吸机模式的设定和参数的调整，护士负责呼吸机的监测。

呼吸机的监测除了呼吸机的一系列报警设置以外，呼吸机的波形图也是另外一种监测病人呼吸状态的手段。

相信大多数危重护理的护士对呼吸机报警的原因和处理都不陌生，但是不知道你有没有碰到过很难处理的呼吸机报警（不包括机械故障），你是如何处理的？
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2009-07-27 11:49 浏览 : 14917 回复 : 78
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玲珑玉 编辑于 2010-05-26 07:06
  • • 吉林关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资政策和经费保障机制强化绩效管理工作的通
楼主 haochen55
haochen55
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所谓很难处理是指，在你尝试着用许多不同的办法的调节下仍然不能使呼吸机报警停下来（我主要是想和那些在临床上曾经遇到或还没有遇到这类问题的护士们进行这方面的交流）。

有一次，我早晨刚到医院就有夜班的护士走过来告诉我说，XX床病人的呼吸机一晚上报警报个不停，我们什么都查了，呼吸机上能调的都调了，还是无法让报警停下了。

问题发生在病人是在SIMV+PS的模式上， 呼吸机的管道并没有断开，也没有发现套管漏气，但是呼吸机总是发出管道断开的报警。

我想听一听大家的分析。
2009-07-28 10:16
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楼主 haochen55
haochen55
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  • 4楼
任何呼吸机报警的处理都要首先考虑病人的安全。当呼吸机显示管路断开(circuit disconnect)时，立即检查整个气体通过的管路（从呼吸机送气端 〉病人的人工气道 〉呼吸机的排气端）是对的。如果问题没解决，按照楼上所说的当然也是一种排除问题的好方法，但是如果接上模肺，呼吸机不再报警了，这也仅仅是排除了由于呼吸机或管路的问题而引起报警的可能。下一步我们该做什么？
2009-07-30 08:27
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haochen55 编辑于 2009-07-31 08:35
  • • 《急诊每日一题》导致假性高钾血症的2个原因 2021年1月10日
楼主 haochen55
haochen55
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  • 6楼
呼吸机报警有时是单一状况引起的，有时是持续发生的状况没有得到解决而引发的。如果是偶然出现的管路断开是有可能的，但是如果非正常的发生就应该找出问题所在。那么有没有一种比较简单的方法能够帮助我们找出问题的原因呢？

1.我就以PB-840呼吸机为例。用过PB-840的护士应该可以在呼吸机波形图下，找到有一个中间带有问号的三角形标志的功能键，这个键就是报警记录功能键(Alarm Log)。这个功能可以记录下50个左右，近期发生的报警状况。打开这个功能后，就可以非常容易的发现在管路断开报警前后，呼吸机提供给你的其它报警状况。有了这方面的信息，你就可以首先确定管路断开是偶然发生的，还是由于其它原因引起的。
2009-07-31 11:06
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