发个有意思的病例:奇怪的高血压患者
很久没来贵版发帖了,最近遇到一位患者很有意思,已经确诊,发上来供大家讨论一下(结果113楼,欢迎站友继续赐教)。
患者,47岁,男性,因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊,患者于3天前无明显诱因发病,无其它不适,突然出现张口困难,不能咀嚼,但无牙关紧闭、流涎等情况,家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现:血压高达260/140mmHg,但患者无头痛头晕症状,否认既往有“高血压”情况(从来没有测量血压),遂考虑“高血压”收住心内科。查体:血压255/150mmHg,脉搏122次/分,体温37.5℃,肥胖体型,颞下颌关节无压痛和畸形,心肺腹未发现异常,神经系统无病理反射。心电图:窦性心动过速,左心室肥厚,左房大。
问题:患者突然出现的高血压是什么原因造成的?
下图是患者正在静滴硝酸甘油时的血压监视情况。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3.3 万