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临床病理

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病理医生：医院里“说最后一句话的人”

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我们大多数没干过病理的医生和病人对病理的认识其实差不多，一就是一，二就是二。什么不除外呀，别写。病名别太玄虚，你就告诉是良性还是恶性。恶性潜能未定。要你干吗呀！我们医生的悲哀。
都不容易。理解临床医生忙，没时间看书，不知道报告想说明什么。那边病人还一个劲催，总不能说我先复习一下文献，赶明儿再告诉你。理解病理医生工作辛苦，又脏又累，治好了是临床功劳，错了你就玩完了。挣钱又少，灰色收入几乎没有。还被人认为是检验科的技师。都不容易，多理解对方吧。
想想积水潭黄教授的数千字病理报告，理解一下病理的艰难吧。
2009-02-21 22:15
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病理科
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我经常在临床医生办公室去转转，临床医生的杂事确实很多、很烦，各种文书写、谈话、签字。。。要抓住空余时间多和临床医生说几句，解释几句，要让他们慢慢了解病理诊断的整个过程是什么样子的？了解他们对病理知识的掌握程度，用易于理解的比喻去解释。。有病理人喜欢把病理诊断故意说得很难，大诉苦水，这有时会适得其反，临床医生本来想学一点病理知识，被你这么一说，还是算了吧。。。不要去了解了。。。

在冰冻诊断中双方沟通尤其重要，有时确实会遇到一些难以明确良恶性的病例。临床医生术前的谈话非常重要，如果谈话比较成功的话，即使出一点小错误，也没什么大的问题。。。。病理医生也要让临床医生明白这份报告万一发错可能引起对病理医生怎样的后果。。。
病理医生有时会因为一份冰冻报告一夜睡不着，等第二天的常规才放下心。。就象外科医生一样，有时晚上会担心今天的手术病人情况。。。。

相互指责、抱怨、贬低都是无意义的，不能解决问题的。。。。
2009-02-21 22:34
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前天我们上病理课老师还说病理：最后的诊断！
2009-02-22 00:09
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leeweiping
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我是个外科医生，对病理医生的依赖和理解还是到位的。我的一个亲姐姐，因手运动功能障碍，MRI提示：顶叶运动区皮质下占位性病灶，影像学无法定性，在上海市西南角的三甲老牌医院的脑外科开颅探查，手术中冰冻结果：良性，两周后石蜡：血管瘤。虽然手术后症状不如术前，家人还是理解，脱水加激素，三个月后病情节严重恶化，不但是运动障碍，还出现昏迷，再MRI：提示病灶扩散，转移。再次开颅减压救命。病理报告：胶质瘤。面对两次截然不同的病理。脑外科的主任对我说：是病理科的问题。病理科有我的同学，告诉我两次报告都是科内会诊的。片子都在你可以借去，到上海市肿瘤医院读片。我找来术后和第二次术前所有的CT和MRI让外院专家看了。看后都不说话，只是摇头，说可惜，怪我太大意了。姐姐很快就离开我们，太痛苦了，也没有机会去和他们讨论医学上的事情。都是同行做做家人的工作，还要忙活人的事了。几年了放在心里很难分难解的。至今我一点也没有怪罪病理的意识，但对我的同行。。。。
2009-02-22 09:05
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