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【求助】颈臂丛联合阻滞后患肢麻木

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楼主

重症医学科

常驻站友

1楼

这个帖子发布于11年零77天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，女，50岁，因车祸致左锁骨骨折、左肱骨远端骨折、左桡骨骨折，术前检查均未见异常。行左颈臂从联合阻滞，用药为2%利多卡因10毫升+0.894甲磺酸罗哌卡因10毫升+生理盐水10毫升共计30毫升。颈丛行颈4横突注药5毫升+颈浅注药5毫升，十分钟后行肌间沟臂丛阻滞注药15毫升，阻滞过程中患者无异感。术中麻醉效果满意，术后6小时患者自诉上至左下颌下缘、下至左乳平面、左侧上肢等均感麻木。术后18小时上述区域仍感麻木，给予营养神经等对症处理。
问题1：这是麻醉导致的吗？或者是手术造成的？
问题2:如果是麻醉所致，有何处理办法？
问题3：会否遗留神经损害？
请各位同道师友对上述病例为我辈指点迷津。

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2008-09-23 13:59 浏览 : 363 回复 : 7

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• 《空气污染（霾）人群健康防护指南》解读

常驻站友

2楼

考虑一下是否骨折本身或者手术造成神径损伤啊

2008-09-25 16:42

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• 丁香晚间病例-肝素 + 华法林一个月后患者死亡，医院赔偿32万

丁香园荣誉版主

3楼

问题1：这是麻醉导致的吗？或者是手术造成的？
当然是麻醉导致的，手术哪能让那么广泛的区域麻木？而且还正好是你阻滞的范围？
问题2:如果是麻醉所致，有何处理办法？
无需处理。
问题3：会否遗留神经损害？
已经遗留了嘛，但是大多数情况会自行缓解的，时间一周左右。

2008-09-25 21:39

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丁香园准中级站友

4楼

一个字也不肯多说的的老师！呵呵

2008-09-25 23:29

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