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【病例讨论】颈部肿块(不典型的甲癌） [精华] [病例帖]

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楼主

gonghuicheng

耳鼻咽喉科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于12年零169天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

主诉：右颈肿物3年，增大2周
现病史：患者于2005年无意中自行发现右颈侧中段肿块，约1×1.5cm大小,无疼痛及压痛,到外院就诊,医生建议观察变化.2年来肿物无明显变化.近1年有少许增大,近2周发现明显增大,约“鸭蛋”大小,伴肿块局部疼痛及咽痛,吞咽疼痛,吞咽困难,进食困难.在外院予抗炎治疗(具体不详),咽痛有所缓解.今到本院就诊,拟”颈部肿块查因”收入住院.患病以来,无咳血,无呼吸困难,无声嘶,无饮水呛咳,无说话不清,无鼻塞及鼻出血,,无右侧耳痛,无头痛头晕,无眩晕,无少汗、瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷,无突发性意识丧失,无抽搐,无低热盗汗,精神、食纳可,睡眠尚可,大小便正常,体重无下降.
既往史:4年前患高血压,现服”苯磺酸氨氯地平”,血压控制在125/70左右.余各系统无特殊.

查体:
⒈右侧披裂水肿充血,运动可.
⒉右侧颈中段于胸锁乳突肌前缘5×5×4CM肿块,质偏硬,无压痛,无搏动,活动度可,与周围无明显粘连.
⒊〔鼻咽部及喉腔未见新生物.〕

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2008-09-19 19:17 浏览 : 5021 回复 : 53

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gonghuicheng 编辑于 2008-09-23 23:49

• 本周议题：你的科研压力都来自哪里？

楼主

gonghuicheng

耳鼻咽喉科

铁杆站友

2楼

辅助检查:

红细胞沉降率(ESR) : 64 mm/h (正常0~20)
PPD试验(-)
余各常规生化检查未见明显异常.
心电图示:正常心电图
胸片示:右上肺少许纤维疤痕灶;右侧胸膜增粘连;心影稍大,主A硬化.

颈部B超示:右侧颈部颈总A浅方居皮下0.8cm可见一圆型稍强回声实性团块,约4.2×3.7×3.6cm大小,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀,可见不规则较少量的液性暗区强光斑.
纤维镜示:鼻咽部未见新生物.右侧披裂水肿充血,运动可.喉咽各处未见新生物.

2008-09-19 19:19