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【专题讨论】腔镜下缝合打结的技巧体会
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楼主
xpm780821
妇科
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1楼
这个帖子发布于
12年零198天
前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请各位同仁谈谈自己的体会，以达到共同提高的目的
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2008-08-21 22:06
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全科医疗科诊疗范围、设置标准?全科医学专业执业范围、注册条件？
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xpm780821
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2楼
先谈自己的几点体会：
1、新手容易用向前的力量，不能用手腕的力量，特别注意旋腕
2、调整针的方向也有很多技巧，否则白白浪费时间
3、打结时注意形成一个线结圈，使线不要太紧
4、所有操作尽量同开腹手术类似时，手术就是一个小小的突破了
2008-08-21 22:16
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「交流帖」2021考研国家线预测，分数线是涨还是降？
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3楼
几点体会：
1、线不可过长，否则易费时。
2、初学者可先将带针端线形成一个圈，钳进圈加对侧线头拉紧，助手固定。
2008-09-07 10:12
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用更宏大的视角看待医学——解读大咖宏见
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4楼
我也来谈几点，欢迎拍砖：
1. 要想缝合打结顺利，首先是缝合口的选择很重要，如最常见的宫底部肌瘤切口的选择，如果不幸选择了垂直纵切口，那你在缝合的时候就会有一种想哭的感觉，反之，如果是偏横的切口或者45度的切口，那你往往就能哼着小曲轻松完成缝合了。
2. 缝合之前持针器一定要夹紧！如果针在组织中转了，你满山遍野的找出针尖的时候你一定很郁闷！
3. 进针不要贪多，不行的话可以先出针再进针缝另一边，退一步海阔天空嘛
4. 还有就是进针时要转针而不是向前推针，这一点前面的战友说了，很重要。
5.打结的问题要看助手，如果助手也很强，那就可以在腹腔内打结，方法很多，基本上就按照开腹手术打结这么做就好了，但需要两人配合。需要注意的是一定要打真结，第一个结打完后注意不要太扯动线，以免结松了。
6. 如果助手不是很强大，那么可以选择体外打结再推结的方法，这种结能推的很紧，其实挺实用的，尤其在主要靠你自己完成手术时。但是老这样打就没有进步了，也不能锻炼助手。
7. 还有要说的是打结的方式还要看缝合的类型，是连续缝合？单针间断缝合？八字缝合？间断缝合的方式前面已经说了，八字缝合一定要注意先把线剪短了再进去缝，否则长长的线在肚子里绕成团很容易让你抓狂。至于留多短，看你的经验了，太短了的话辛辛苦苦缝完了不够打结的你也会有想死的冲动。连续缝合的时候第一线的长度选择更重要，一般也是宁长勿短，第二要再进一个torcar帮助每针之间拉紧线，可以选择耻上或者脐旁。第三就是最初打完第一个结后一定要把等待最后打结的线头留在切口外面，有一次本人辛辛苦苦缝过去又缝回来想找最初的线头打结时，发现线头被埋在切口里了，当时郁闷得就想一头撞死算了，希望大家不要出我的笑话。
8，最重要的最后说，针一定要记得拿出来哦！
2008-09-07 16:49
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