【病例讨论】高热,全身淋巴结肿大,请全国专家会诊,谢谢!

女性，35岁，主因“颈部包块2月，高热10天”于2008年6月10日入院。
现病史：2月前，上感服抗生素后约10天出现颈部包块，两侧对称，轻压痛，无伴随症状，超生示：全身淋巴结肿大，颈部淋巴结融合。结核抗体（－），PPD（－），抗心磷脂抗体（＋），予“可乐必妥”、“希刻劳”治疗一周无效，1月前行淋巴结活检，我院病理科怀疑淋巴瘤，友谊医院、武警总院及北医三院均考虑为病毒感染反应性增生，观察一周无变化。于入院前20天开始服用“强的松20mg QD”，一周后复查超生示：颈部淋巴结略小，10天前发热37.8C，伴乏力、全身酸痛、初为晨起发热，近几日午后发热伴刺激性咳嗽，偶有少量白痰，明显大汗，予“拜复乐”、“可乐必妥”、“希刻劳”共抗炎6天，体温仍38.2C，3天前肺CT示：双肺门淋巴结肿大，为进一步诊治收入院，患者一月余体重下降1kg。
既往史：体检，1年前剖宫产一健康女婴约5kg，近半年有装修接触史，对“倍能”过敏。
查体：BP100/70mmHg神情，精神好，大汗，颈前、颈后、耳后、锁骨上、腹股沟双测均可触及浅表淋巴结肿大，黄豆大小，每处3、4枚，无压痛、部分固定、胸骨无压痛，双肺未闻及干湿罗音，心率80次/分，齐，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。
辅助检查：4、29 病理武警总院：变态反应性增生
5、25 北医三院：淋巴结反应性增生
5、9 Tb-Ab(+) ，SPE B带14.8%，IgE(+)
6、7 血常规：WBC 6.5X109/L，Hb 141g/L，plt 271X109/L
6、10 胸部CT：气管隆突下，双肺门，双侧腋窝淋巴结增大。
6、11 血常规：WBC10.7X109/L，L8.2%，N83.2%，Hb 128g/L，plt 239X109/L
6、11 尿常规：PH5.0，SG 1.025，Vc+++，WBC1个/HP，尿胆原（±）
6、11 咽拭子：白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感
6、11 生化：ALT48(0-45), AST37(0-35), TBIL29.4(0-20.5), DBIL8.7(0-6.8), IBIL20.7(0-13.7), GGT64(0-50), CHOL2.71(3.1-5.7), LDH295(40-240), CA2.06(2.1-1.75),P0.74(0.97-1.62) Fe8.4(9-30),HDL-C0.57(0.91-2.28),LDL-C1.84(1.9-3.6)
CH50 50(23-46),ASO271(<200),CRP1 62.6(<5),ESR(-), TB-AB(-).
E 计数正常，铁蛋白正常，EB病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、军团菌正常，肿瘤标记物正常，乙肝表面抗原正常，丙肝抗体正常，HIV及梅毒抗体正常
6、11 胸部增强CT：1、气管隆突下，双肺门、双侧腋窝淋巴结增大，
2、左下肺外基底段微小结节较前未见明显变化
3、脾大。
（患者在行此次碘剂增强后约2分钟，迅速发生过敏，喉头、眼睑等全身软组织水肿，经甲强龙冲击及大量补液后喉头水肿等减轻）
6、11 全身淋巴结B-US：腹膜后淋巴结可见，胰头上缘可见一低回声结节，大小约3.3X1.3cm；双颈部各见多个，左侧较大1.8X0.8cm,右2.2X0.9cm，双腋下右侧2.2X0.7cm，左侧1.9X0.7cm，双腹股沟右1.5X0.8cm，左2.1X0.6cm。
6、11骨髓象：骨髓、外周血粒系增生旺盛，碱磷酶染色:成熟中性粒细胞阳性率86％，积215分。
6、12 妇科B-US：左卵巢2.5X1.6cm，右3.8X3.2cm，其内可见一无回声大小2.2X2.0cm。子宫4.9X4.4X3.4xcm，内膜厚约0.4cm。（6月17日妇科会诊考虑为黄体囊肿可能，建议月经干净后复查）
6、13 腹B-US：胆囊壁增厚，空腹约0.4cm。
6、18 淋巴细胞亚群报告：总T淋巴（CD3+） 43 (50-84)
CD4+ 22 (27-51)
CD8+ 24 (15-44)
CD4+/CD8+ 0.92 (0.7-2.8)
CD19+ 0 (5.0-18.0)
NK细胞(CD16+/CD56+) 16 (7.0-40.0)
目前我们考虑的诊断倾向于淋巴瘤,但病理不支持,请全国的专家帮忙看是否有漏下的,再次感谢!