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耳鼻咽喉头颈外科
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【求助】鼾症的最佳治疗方案 [精华]
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shanghedou
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丁当
1楼
这个帖子发布于
12年零295天
前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天遇到一位鼾症的病人，有鼻中隔偏曲，还有双侧下鼻甲肥大，不知道是先做鼻子还是先做只做喉咙，病人强烈要求只做喉咙，怕手术效果不太好，真是郁闷，请各位指教．
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2008-05-14 21:51
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eent2007
耳鼻咽喉科
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2楼
1.先确定一下阻塞的地方，若是鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大引起的鼾症就没必要做咽喉部拉，若是舌体肥大、咽腔狭小或者扁桃体肥大造成的鼾症，比较轻的也可以考虑先做鼻子，然后采取正压通气治疗，比较重的就手术引起鼾症的部位。
2.虽然病人强烈要求手术，但要掌握好手术适应症，对于这类病人，他们的期望值比较高，若手术后达不到他们理想的效果就不好玩拉。
2008-05-14 23:23
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生猛海星
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3楼
睡眠监测结果怎么样？
如果属于中重度OSAHS,鼻腔原因引起的可能性很小，如果你真正见到过重度OSAHS病人夜间睡眠的状况，就会发现，那些病人在呼吸暂停的时候一般都会张口呼吸的，而暂停不会因为张口而有丝毫改善。
反观一些全组鼻息肉的病人，鼻腔毫无通气空隙，但睡眠的时候呼吸是很平稳的，很多病人睡眠时基本没有鼾声！
个人观点：改善鼻腔通气，可以一定程度上解决鼾声问题，但对于真正的鼾症，确切效果值得考虑！
2008-05-15 21:29
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(求大佬指点）医学专硕毕业，四证合一，在深圳找得到工作吗
生猛海星
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4楼
接楼主的问题：鼾症的最佳治疗方案
个人认为：呼吸机！
虽然作为ent医生，手术似乎是我们的本职，但通过很多的观察，手术确实不能有效解决大多数的真正的鼾症！AHI指数下降50%作为有效标准？术前指数50，术后降到20，数字上算是有效了，但距离治愈还有多大的距离？20的指数对病人来说就意味着万事无忧了么？
所以，目前临床中，除非那些适应症非常明显的病人，如单纯扁桃体肥大阻塞咽腔的，我更愿意推荐病人去带呼吸机。
戴眼镜目前是治疗近视眼的最有效的方法！即使有很多人认为那不是治疗，而去选择lasik等等手术。
戴呼吸机目前也应该是治疗鼾症的最佳方案。
但要具体情况，还要看每个人的理解，就像我不愿带眼睛，我就选择了lasik,避免了眼镜的压迫，但却要面对夜间玄光等等问题的困扰...有得必有失，有失必有得。
仅仅是个人观点，请大家讨论！
2008-05-15 21:49
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