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【讨论】病例讨论 [病例帖]

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楼主

dushipiaobo

心血管介入科

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于12年零294天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

[Hidden Post:2]

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2008-05-13 18:35 浏览 : 402 回复 : 4

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fhj1971

消化内科

铁杆站友

2楼

《临床肝胆病杂志》有报道过此类现象：具体机理还不明。
可考虑：肝性胸水（Hepatic Hydrothorax）。肝性胸水多为漏出液，或介于渗出液与漏出液之间，很少为单纯渗出液，偶见血性胸水。多见于右侧，其次是双侧，左侧较少见。
Singer报道尸检中发现横膈腱索部位有小孔存在，当肝硬化并发腹水时腹压增高，横膈腱索部位变薄形成小泡，当小泡破裂时腹水进入胸腔。肝硬化时可发生自发性血性腹水，血性腹水进入胸腔，横膈上小泡破裂并出血，与进入胸腔的腹水混合形成血性胸水。而横膈小泡破裂时形成一个活瓣，腹水只能单向流入胸腔，胸水不能返流腹腔，故仅胸水为血性，而腹水澄清;胸膜血管病呈现肝硬化出血倾向。
不知道上述病人的凝血功能怎么样？

2008-05-14 16:30