【求助】看看该病例如何治疗？ [病例帖]

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fpz0591

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1楼

这个帖子发布于12年零228天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

各位老师：以下是我一位同学妈妈的病例，望看看提出后续治疗方案，不胜感激。

说明：
患者女 55Y，乏力，面黄，发热半月余。2008年3月24号入当地附属医院治疗。（之前在县医院，乡镇医院用抗生素治疗无效）
抗生素从阿奇霉素加丁卡到泰能治疗。柔红霉素四十毫克三天，阿糖苷一百五十毫克七天化疗。病程中患过血和血小板，一直有发热症状。(血型O型)
输血情况：
4.3号血浆400ML　
4.4全血400 ML　　
4.6血浆400ML
4.7红细胞2个单位
4.8手工血小板10个单位、红细胞2个单位
4.9红细胞4个单位血浆400ML
血检验报告：
WBC RBC HGB PLT GLU HBAIC TP ALB Na Cl CRP DB-OB
3.25 21.5 1.66 57 15 8.8
3.28 19.1 2.52 83 13
4.1 7.7 2.3 75 15 8.4 130 95
4.3 阳性
4.4 3.4 1.77 56 11 8.4 125.6 92.6 6.46
4.7 5.2 1.28 37 6
4.8 4.6 1.43 43 1 54.2 30.1 125.3 90.4

骨髓报告：
有核细胞总数300
原粒细胞64.3%、早幼粒细胞2%、中幼粒2.67%、晚幼粒2.67%、杆状核3.0%、分叶核3.33%晚幼粒0.33%、晚幼红细胞1%、淋巴细胞20%、单核细胞0.33%、浆细胞0.33%
描述：
骨髓增生减低、粒：有核红为78.33：1
粒系：原粒以下可见，原粒64.3%其胞体轻度大小不等，胞核多圆形，少数有扭曲，核仁多不明显，少数隐约可见胞浆量少，蓝色，部分浆中有少数细小红色颗粒。
红系增生明显低下仅见极少数中晚幼红细胞，幼红细胞形态无明显异常。成熟红细胞轻度大小不等。
淋巴细胞比例形态无明显异常。单核细胞浆细胞可见。
全片未见巨核细胞，血小板明显减少。

血片：
白细胞略增高。原始细胞占58%，形态同髓。
血小板减少，全片未见寄生虫。
组化染色：
过氧化物酶染色（POX）
原始细胞+12%，—88%。
特异性酯酶染色（CE）：原始细胞阳性率21%。
诊断：
初诊：低增生性急性髓性白血病（考虑M2？，M4？）

患者由于受不了化疗，要求出院回家，当地医生建议去更大医院治疗，不知各位有何良策？