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【病例讨论】肝功能检测及肝病 [病例帖]

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楼主 517034299
517034299
妇科
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这个帖子发布于12年零287天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女,45岁,已婚,农民。因腹胀一个月入院。
患者于2月前无明显诱因渐出现腹涨及下肢水肿,未正规治疗,至一个月前发展为全身水肿,伴进食少许即上腹涨痛难忍,呼吸困难。在当地医院检查发现腹水及肝损害,而予以中药治疗,病情渐缓解,水肿消退。但停药不久,再次发现腹部逐渐胀大,入院前两天感觉左上腹肋骨下隐痛,遂来我院就诊患者起病来精神可,食欲可,因腹胀严重而少食,睡眠可,小便正常,粪便颜色变浅
既往否认肝炎结核等传染病接触史,否认手术外伤史,否认血吸虫疫区接触史,无食物及药物过敏史,发病前无口服药物及进食特殊食物史
体格检查
T34.6,P76次每分,R20次每分,BP110/70mmHg.巩膜黄染,双肺呼吸音粗糙,无啰音。心音有力,节律齐,肺动脉瓣听诊区闻及2级收缩期吹风样杂音,复饱满,柔软,脾肋下约4厘米,移动性浊音阳性,脾区摩擦感,肝掌,前胸部散在蜘蛛痣。余无异常
实验室检查
血常规:HB100g/l,PLT99*10/9,L50%,余无异常。肝功指示:ALT280U/L,AST360U/L,TP53g/l.ALB29g/l.余无异常,乙肝表面抗原阳性。彩超(当地医院):肝内光电分布不匀,回声增强;脾大。胆囊炎,胆结石,少量腹水。
问题
还需做哪些检查以进一步明确诊断协助治疗,为什么?
如何解释已知的实验室检查结果
根据以上资料,患者诊断为什么病,为什么?
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2008-04-13 22:25 浏览 : 1004 回复 : 2
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子不语
子不语
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  • 2楼
不同地区医院肝功能所包含的项目有差异,需要指出“余无异常”具体包括哪些
彩超没有对下腔静脉和门静脉的描述?
只有表面抗原,不是两对半?
2008-04-14 21:01
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楼主 517034299
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妇科
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没有指出来,彩超也没有那些描述,也只说了表面抗原
就是问还需要做那些检测来确诊,通过上面的结果可以怀疑什么病?
2008-04-14 22:35
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