【共享】一个疑难病例？附图
发布于 2008-03-27 · 浏览 4653 · IP 上海上海
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患者 27岁 女性，发现脐部肿块3年，肿块外形如图，质软，未见分泌物，全国多家医院就诊未明确诊断，本次来我院，患者及家属意愿：行腹壁肿块切除术后腹壁重建。
常规完善各项术前检查：三大常规、肝肾功能、空腹血糖、PT、APTT、HIV、RPR、肝炎三对半，胸片、EKG。以上均未见明显异常。
但是
腹部B超：提示胃壁增厚，建议胃镜检查。
胃镜示：进展期胃癌，占据整个胃体至胃窦。
此时再行直肠指检，摸到肿块，考虑胃癌种植可能，再予复查盆腔CT。。。
患者家属不愿放弃，仍要求行手术，遂行剖腹探查术，术中见腹腔、盆腔已广泛转移。。。open－close
术中脐部肿块行活检，病理示：转移性胃癌。
追问病史，患者3年多前开始出现胃部不适，未予重视。
发上来，大家共享一下。
常规完善各项术前检查：三大常规、肝肾功能、空腹血糖、PT、APTT、HIV、RPR、肝炎三对半，胸片、EKG。以上均未见明显异常。
但是
腹部B超：提示胃壁增厚，建议胃镜检查。
胃镜示：进展期胃癌，占据整个胃体至胃窦。
此时再行直肠指检，摸到肿块，考虑胃癌种植可能，再予复查盆腔CT。。。
患者家属不愿放弃，仍要求行手术，遂行剖腹探查术，术中见腹腔、盆腔已广泛转移。。。open－close
术中脐部肿块行活检，病理示：转移性胃癌。
追问病史，患者3年多前开始出现胃部不适，未予重视。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4653
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