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血液病

关注今日:0 | 主题:169892
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该话题已被锁定 - easymedicine , 2008-03-18 22:55
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【求助】62岁女性,单纯血小板减少

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楼主 恩替卡韦
恩替卡韦
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这个帖子发布于12年零320天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女性患者,62岁,单纯血小板减少,07年8月发病,化验血小板在50-60之间,淋巴细胞偏高,红细胞、白细胞、血色素均正常,骨穿做了数次,提示血小板及巨核细胞增生不好,肝脾、淋巴结不肿大,其余均没问题,没有家族史,年青时在电厂化验室工作。2007年12月左右血小板降到10-20,在北医查出多种病毒感染,但未确诊,给予特比奥注射,血小板最高升到70,2008年2月后血小板一直在5-9之间,仍给予特比奥、安肽素、血小板、丙球、甲强龙等治疗,目前仍诊断不明,血小板无明显升高,请老师给予指点。
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2008-03-11 14:21 浏览 : 1376 回复 : 5
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血小板及巨核细胞增生不好 是什么意思?
2008-03-12 13:41
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whrongrong
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把骨穿的结果上乘来 ITP的可能性大 必须排除免疫因素引起的(常见症状如关节疼痛 脱发 口腔溃疡 发热等)
2008-03-12 15:43
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楼主 恩替卡韦
恩替卡韦
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我不是学血液科的,好多东西不太懂,这个病人是我的亲戚。
2007年9月13日在北京大学人民医院的骨髓结果1.增生六级 M:E=8:1
2.粒系:中幼粒以下可见,杆状比值偏低;3.红系:中晚幼红可见,比值偏低;4.淋巴细胞比值高;6.可见单核细胞;7.未见巨核细胞;8.未见其他。结论:骨髓增生极度低下、血小板少。
2008年03月5日取材位置:胸骨。
报告:1.取材良好、涂片良好,脂肪滴+,髓小粒+;2.骨髓增生活跃,粒:红=2.14:1;退化细胞多见。3.粒系增生明显活跃,各阶段比值及形态未见明显异常;4.红系增生尚可;5,各阶段比值及形态大致正常,成熟红细胞打小基本一致,色素充盈良好;5.淋巴细胞占27.75%,形态正常。6.全片共见巨核细胞7个,血小板偶见。
两周前用甲强龙冲击后出现消化道出血,目前消化道出血仍存在(柏油样便),每天静滴两个新鲜血小板和全血(有时是浓缩红细胞)及白蛋白。目前除了平时用的止血药外,还应该注意些什么?
急求诊断和治疗,谢谢!
2008-03-13 13:40
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