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【病例讨论】早产儿双眼角膜浑浊、瞳孔缘红变！ [病例帖]

楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于13年零6天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患儿男性，系孕30周早产，体重1500g，升后即转入新生儿重症监护室抢救。出生后第一天儿科医生在全身检查时发现患儿双眼角膜混浊、瞳孔缘呈红色，疑为先天性发育异常，故请眼科会诊予以明确，如果确为先天性发育异常，患儿父母将放弃继续救治。
由于患儿体质很差，我们只能在监护室肉眼下进行检查。查体发现患儿双眼不充血，周边角膜轻度白色雾状浑浊，未见明显新生血管，前房深度正常，双眼瞳孔缘虹膜呈红色，瞳孔对光反射不明显，晶状体未见明显浑浊。
两天后复查，见角膜浑浊减轻，瞳孔缘红色也明显变淡。
我们此前从未见过此种表现，由于关系到一个生命的存留，我们不敢轻易做出判断，故将患儿资料在此公布，希望大家给予宝贵意见。
（由于照片系普通数码相机所照，而且是在第二次复查时，典型体征显示不甚清楚，请大家谅解）

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2008-01-16 23:16 浏览 : 1780 回复 : 9

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楼主

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2楼

另一张照片

2008-01-16 23:20

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• 胸闷伴出汗1小时，帮忙诊断一下心电图

常驻站友

3楼

早产儿虹膜呈红色需注意ROP的可能发生,ROP病变到3期后可发生附加病变表现眼底视网膜血管扩张,虹膜新生血管形成.因此务必邀请要底病医生散瞳检查,以避免漏诊.一旦确诊马上治疗,否则患儿眼球及视力不保.

2008-01-18 22:08

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常驻站友

4楼

早产儿视网膜病变可能性很大，但是不能排除眼内肿瘤或先天异常所致缺血的虹膜红变。至少应该散瞳检查眼底，并行B超检查。

2008-01-20 23:54

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