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【原创】头颈外科新人请教

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楼主

silentpig

外科

常驻站友

1楼

这个帖子发布于11年零96天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一病人以"甲状腺肿物"入院,行"左叶切除术",冰冻提示乳头状癌,Ⅵ区清扫.术后病理:左Ⅲ区两枚淋巴结为转移癌(术中冰冻未报),右侧气管食管沟两枚淋巴结转移癌,右侧功能性或分区性清扫是否有必要?

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2007-10-15 19:26 浏览 : 662 回复 : 4

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dai1973

铁杆站友

2楼

建议行双侧功能性颈淋巴结清扫术，因甲状腺癌的淋巴结转移规律性不强，不主张行分区清扫

2007-10-15 22:10

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• 丁香早知道-1.14 | 小便时往便池弹烟灰致阴茎烫伤入院

hblqz

头颈外科

铁杆站友

3楼

我认为不需要做淋巴结清扫术，甲状腺乳头状癌是低度恶性肿瘤，其规律主要是通过淋巴结转移。但是，目前学术上不主张过度治疗，因为，等发现淋巴结肿大后再做手术，不影响患者的预后。我有一个病人1994年诊断是右甲状腺乳头状癌，96年其自己发现上颈淋巴结肿大，但是其经济困难，没有治疗，只是坚持吃甲状腺片（内分泌治疗）。今年肿块约4*4大小。现在决定开刀。估计疗效应该可以。
判断还有一个因素，就是患者的年纪，小于45岁的，预后良好。

2007-10-21 20:41

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• 读博关键时候怀孕了，实验还没做完…

楼主

silentpig

外科

常驻站友

4楼

谢谢各位.上级医师决定只做左侧FND.

2007-10-22 12:03

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