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【讨论】4年之后原帖更新:年轻眼科医生需要注意的问题和不再年轻的眼科医生的感悟[20110322置頂] [精华]

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楼主 脂肪猫
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这个帖子发布于13年零158天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
每年都有新人来到眼科的队伍中,然而不是每个人都能很快得到上级的信任和指导,我对自己前3年的眼科工作做个小结,算是点经验教训的交流吧。
1,严守规则:不管你做什么,你都要严守规则,进治疗室戴帽子口罩,小处置完了之后把器械刷的很干净,严格遵守无菌制度,这些别人可能都不在意的事情,你一定要坚持做好,当所有人都说你很规范的时候,你就离得到上级的信任不远了。
2,从小事做起,不计较小得失,别害怕任务重。图清闲省事,和别人攀比,计较小的得失,这些都是任何上级大夫和领导都痛恨的毛病。谁管的重病人多,麻烦病人多,谁就更早得到上级的信任,谁就能更多的接触上级大夫的VIP病人,这些人对你的成长将有很重要的作用。
3,病例一定要写好,不说漂亮,至少干净整洁,尤其是手写的病例,如果你能年年都弄个优秀病例,你就有一个很好的在医院交流的名片。
4,不要问书上有答案的问题。如果你问了教科书上的东西,上级医生就会认为你教科书都没有看全。书上的东西是需要自己去学习的,不要把上级大夫当书用。要问点有深度的问题,没有深度,至少问点经验积累方面的问题,比如,病人能不能用激素这个问题,你直接问,效果一般,你要是这样问“这样的病人在书上说可以试用激素,但是我没有经验,您认为激素怎么用效果才好?”可能就不一样了。
5,熟悉每个人的工作方式。有人细,有人粗,有人快,有人慢,你应该去适应,但是你不能给人留下乱的感觉。你需要成为细,快,精的人,才能让别人既相信你,又能和你合作。
6,做点秘书类的工作。教学秘书,科秘书,什么乱七八糟的管理员,多花点时间和精力,长久看是没有什么坏处的。如果你承担了一个别人都没有承担过的任务,你就有了一个屏障,能保护自己。
7,多和别的科室的人交流。眼科在大医院基本都是小科,这样你需要走出去和别的科室的人联系上,不要等别人联系你。加入不同的圈子,踢球的,游戏的,弄电脑的,只要自己喜欢的,尽量加进去,圈子的带头的人往往是好相处的高职称的医生,他们会帮你的。
8,不要停止学习,这个的重要性不用我说了。
暂时想到这些,欢迎大家交流。

以上是“年轻眼科医生需要注意的问题”原帖内容
========================================================================
这个帖子快4年了,近4年来个人经历很多,经验,教训一堆,我经常思考着自己的定位,目标和未来,再次把自己的感悟写出来,既算是对自己的总结,也算是对自己的交代,如果对您有点帮助,也算是一种幸福吧。
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以下是“不再年轻的眼科医生的感悟”
1,请把不要停止学习放在生活的第一位。不管你处在什么样的环境,身边是什么样的人,不管这个社会有多操蛋,知识就是力量永远正确,知识来源于学习,学习带给你的是专业水平的提高,面对病人的底气,竞争中的实力。只有给病人把病看好了,才有你生存的基础,有病人就有收入,病人多了,就有人给你干活,全是你的病人,就有话语权,才能说话算数,否则病人不信任你,同行不看重你,谁想欺负你就欺负,你呢,只能委曲求全,感叹世道不好,过着天天骂娘的生活。不要怕花钱买书,认真看,做笔记,总结,把书读薄,然后再把书读厚,自己的专业上,不一定都精通,但一定要明白其中的道理,有自己的想法,有自己的分析,有自己的思路,这样,即便错了,也能从教训中学到东西,否则就只能是遗憾了。
2,要有自己的定位和方向,不管是专业还是生活,都是这样。
专业上:不要追逐那些自己能力达不到,或者环境限制你的方向,找个自己能做,还可能做好的方向去做。很多朋友说没有机会学习白内障,那语气仿佛学会白内障就能升仙一样,但是请想想,自从超乳进入中国,真正的白内障大师才有几个,到目前为止,做得好还是那些人,为了超乳,有多少成名成家的人倒下,何必非要去做白内障呢?挣钱?我想绝大多数人不是这个目的,看到大师做白内障,真快,真简单,并发症真少,效果好,然后就盯着白内障不放,其实,白内障手术的门槛还是非常高的,现在对效果的要求也非常高,如果没有还得机会和培养环境,不要硬上。眼科可供发展的专业非常多,具体的问题在下帖讨论。
生活上:一定要有金钱和地位以外的,以幸福,平和心态制定的目标。现在的医疗环境非常差,工作中压力这么大,生活中要懂得放松,调剂,保养。个人认为好好经营自己的家庭非常重要,再苦再累,回到家,温暖,幸福,和老婆开开玩笑,看孩子无忧无虑的玩的满头是汗,琢磨琢磨做点什么好吃的,幸福的家庭,能给你休息,调整的时间,给你战胜困难的勇气。过年给老爸打电话,告诉他,当我静静站在一边,看见自己孩子玩的很开心,我也很开心,爸爸说:“当年我也这么幸福”听着眼泪就流下来。不要有太高的奢望,真幸福就在身边,懂得理解和珍惜,懂得经营。
3,找个有深度的爱好。不再年轻的我,已经没有时间和精力去玩那些花样百出的东西了,找点经典的东西,音乐,歌剧,宗教,哲学什么的爱上一样,在看书之余听听,看看,补充些人文知识,让自己变的厚重些,让你身边的人感觉你有深度,相信对你的工作也很有帮助。我和病人术前谈话时,往往会先聊一会,说点有深度的话,病人对你的认可度立即提高,后面的工作非常好做。
4,做点医疗之外的工作。我这里说的不是4年前的那些游戏,电脑类的,而是疾病的科普工作。多给病人说些,找点机会做点科普的工作,不要想“做了我就有病人了”,就是为了自己的兴趣去做些,不求回报,只求心安,相信会有好报的。
5,一定要有几个铁哥们,能在你不能向家人倾诉的时候,倾听你的心声。要有展示真实自我的机会,要有倾听别人的耐心。

===================================================================================
有些东西我放在下帖里,比如关于专业方向的想法,看看4年前的帖子,感觉当时还是经历的太少,现在成熟了,但是也少些激情了,没有两头落好的事呀。之所以原帖更新,主要是让大家看看4年来的变化。没有回头路,但是看看来时路,既是总结,又是开始,新年伊始,拜个晚年。
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2007-09-29 23:13 浏览 : 133375 回复 : 596
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脂肪猫 编辑于 2012-04-16 19:35
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楼主 脂肪猫
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具体工作中要注意的问题:
1,取角膜异物:每个新手都要干的活,显微操作的开始。你如果没有把握,别乱来,在自己的手上先试验下,对景深有个大致了解,这个是看不来的,最好的办法就是把自己的手当病人的眼睛,练练,有感觉再上。取异物的时候,即便创面大也要把锈取干净,尤其深色的锈,不然病人再回来取锈你的脸就不好放了。取完该冲洗冲洗,该包眼包眼,别图省事。
2,裂伤缝合:又是一个基本的工作。清创一定能要彻底,有时候伤口被病人按压的已经闭合了,消毒容易不彻底,当你把伤口完全打开之后,一定要让双氧水进到伤口的最深处,创面有污染一定要刮或者剪干净;靠近眼睑的伤口,当组织缺损多的时候,要游离皮下组织,避免缝合后眼睑闭合不全。伤口感染和皮下血肿是很影响你声誉的事情,一次就会让别人记你很长时间,千万别大意;眉毛处的裂伤缝完要把眉毛仔细都理一下,避免夹在伤口里。
3,门诊的小手术时不要着急,把该准备的东西都准备好,戴手套前再检查一遍,做的时候经常让护士给你加东西不是好习惯,她们说你水平不行可是很严重的事情。麻醉,尤其是表面麻醉,一定要等够时间,慢点没人说你,病人疼可会让你很紧张。
4,几个绝对注意:散粒肿从里面做时千万别做透了,冲泪道或者探泪道千万别弄出假道,缝外伤,伤口里千万别留下异物,取异物千万要翻下眼皮,别有没发现的,仪器千万要关电源,器械千万不要留血迹,万万别惹护士生气,尤其是老护士,眼球破裂伤万万要拍X线片,别有异物漏诊。(afytztj战友提醒,补充一个,谢谢afytztj)青光眼,决不能误诊漏诊
5,怎么才能多看病人而且有长进?跟老师出门诊,抢在老师前面看病人,这个时候病人一般都没有意见,老师看完,再看一遍,这样的效果好,尤其是眼底病。尽量跟住一个大夫,一般病人都会找同一个大夫复查,你就能看到疾病的转归。经常多问问自己独立看的病人复查时有无异常,这样的反馈对诊断很有帮助。有疑问时要立即问,这种时候老师一般是愿意当着病人的面给你多讲一点的,而且你可以再查病人,病人相对会更配合一点。
6,新手用药要从基本的和常规的用,不要在乎那一点药钱,少拿点钱不要紧,让老大夫觉得你拿回扣了可是要命的事情。把好药留给上级大夫开。

=====================================================
4年后思考未来之路:
这些年,明显感觉自己老了,值个夜班下来,真困,干一天活,真累,坐在自己的老椅子里,不免想想未来的路。
很多人和我一样非常迷茫,前途很光明,但是就像苍蝇一样,在玻璃窗里面,找不到出去的路。后来看点书,有点开化了,我是这么想的。
首先,找一条自己能走好的路。如果我在病人多,水平高的大医院,就专门搞一个专业,反正不缺病人,弄明白一个问题就能过一辈子了;如果我在小医院,病人不多,水平不高,我就要找自己努力一下能做好的工作。很多人现在把眼光都盯在白内障上,其实白内障的起手要求是比较高的,如果没有好的环境和机会,不妨做点简单的,胬肉,泪道加简单的斜视,如果开展好,不需要很多设备,不用太高深的技术,慢慢摸索着做点,其实比较容易出成果,毕竟绝大多数人不是很精通,你做的好一点,可能就会有不错的效果;如果实在没有手术机会,把视光学和弱视专业做好,也非常有东西,如果你能安心,细致的做,然后做点宣传,这一块吃喝不愁还是没有问题的,曾经参观过一个医院的弱视治疗室,我看投资也就千数块,一个护士,一个医生,每月收入能到6万以上,不过也就不到3年的时间就发展起来了;如果你在科室夹在中间,可以去做点疾病的科普工作,即能带来病人,也能带来更广阔的活动余地。反正就是不要盯着别人已经走出来的路走,因为很多路再走一遍,往往没有好的结果,毕竟这是个时势造英雄的时代;
其次,要摆正自己的心态,天天和别人比,结果往往是失落,沮丧,感觉这世界对自己不公平,这样没有幸福感,也没有前途,给自己定力一个原则,只执行自己的原则,做一个有特点的人,才能在实际的工作中有重点的做好。
还有,医疗没有100%的事情,给自己留点后路,说话留点余地,宁可多花点时间和精力,不要糊弄病人,糊弄病人,最终结果就是糊弄了自己。
=================================================================
这两贴是我个人的总结,有些凌乱,希望对看到它的人还有点帮助,但愿新手们不要走弯路,不要犯大错误,能更快的成长起来。
---------------------------脂肪猫
2007-09-29 23:46
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脂肪猫 编辑于 2011-02-14 22:52
  • • 考研总分419,想二战了
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谢谢 很受益
2007-09-30 00:09
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好!
很受教育!
一定好好学习!!!
2007-09-30 16:25
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