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【文摘发布】肝移植病人换用西罗莫司维持免疫抑制

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这个帖子发布于13年零231天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
Title:Conversion to sirolimus-based immunosuppression in maintenance liver transplantation patients.

Author:Morard I, Dumortier J, Spahr L, Hadengue A, Majno P, Morel P, Mentha G, Giostra E.

Source:Liver Transpl. 2007 Apr 24;13(5):658-664.

IF:4.225(2005)

Sirolimus (SRL) has been proposed to replace calcineurin inhibitors (CNI) in case of CNI-induced toxicity. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of conversion from CNI to SRL in maintenance liver transplantation (LT) patients. Between 2002 and 2006, conversion was performed in 48 patients (17 female, 31 male; mean age 57 +/- 10 yr) after a median delay of 19.4 months (range 0.2-173 months) after LT. Indication for conversion was renal impairment (RI) (78%), CNI neurotoxicity (13%), or post-LT cancer (9%). Median follow-up was 22.6 +/- 11 months. Median SRL dosage and trough levels were 2.4 +/- 1.3 mg and 8.1 +/- 2.7 mug/L. Immunosuppression consisted of SRL alone (33%), or SRL + mycophenolate mofetil (MMF) (39%), SRL + prednisone (15%), SRL + CNI (4%), or SRL + MMF + prednisone (8%). Mean glomerular filtration rate (GFR) improved from 33 to 48 mL/minute in patients with severe RI (P = 0.022) and from 56 to 74 mL/minute in patients with moderate RI (P = 0.0001). After conversion, main complications were albuminuria (36%), hyperlipidemia (49%), dermatitis (14%), edema (14%), oral ulcers (12%), joint pain (4%), infection (2%), and pneumonia (2%). Acute rejection (AR) occurred in 17% of the patients. SRL was withdrawn in 17% of the patients. In conclusion, conversion from CNI to SRL is safe and is associated with significant renal function improvement.
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2007-06-02 10:00 浏览 : 791 回复 : 3
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slytjiaofei
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本人已认领该文编译，48小时后若未提交译文，请其他战友自由认领。
2007-06-02 10:02
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slytjiaofei
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题目：肝移植病人换用西罗莫司维持免疫抑制
Author:Morard I, Dumortier J, Spahr L, Hadengue A, Majno P, Morel P, Mentha G, Giostra E.
作者：Morard I, Dumortier J, Spahr L, Hadengue A, Majno P, Morel P, Mentha G, Giostra E.
Source:Liver Transpl. 2007 Apr 24;13(5):658-664.
IF:4.225(2005)
来源：肝移植.2007 Apr 24;13(5):658-664.
影响因子：4.225(2005)
Sirolimus (SRL) has been proposed to replace calcineurin inhibitors (CNI) in case of CNI-induced toxicity. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of
conversion from CNI to SRL in maintenance liver transplantation (LT) patients.
由于钙神经蛋白抑制剂(CNI)毒性，建议由西罗莫司(SRL)取而代之。本研究的目的是通过观察SRL替代CNI后肝移植(LT)患者免疫抑制维持情况，评价SRL的有效性和安全性。
Between 2002 and 2006, conversion was performed in 48 patients (17 female, 31 male; mean age 57 +/- 10 yr) after a median delay of 19.4 months (range 0.2-173 months) after LT. Indication for conversion was renal impairment (RI) (78%), CNI neurotoxicity (13%), or post-LT cancer (9%). Median follow-up was 22.6 +/- 11 months.
2002到2006年间，共有48名患者(17名女性，31名男性;平均年龄57+/-10岁)换用了SRL，患者肝移植后中位延缓期为19.4个月(0.2-173个月)。换用SRL的适应征包括肾脏损伤(RI)(78%),CNI神经毒性(13%), 或LT后肿瘤(9%)。中位随访期为22.6 +/- 11个月。
Median SRL dosage and trough levels were 2.4 +/- 1.3 mg and 8.1 +/- 2.7 mug/L. Immunosuppression consisted of SRL alone (33%), or SRL + mycophenolate mofetil (MMF) (39%), SRL + prednisone (15%), SRL + CNI (4%), or SRL + MMF + prednisone (8%). Mean glomerular filtration rate (GFR) improved from 33 to 48 mL/minute in patients with severe RI (P = 0.022) and from 56 to 74 mL/minute in patients with moderate RI (P = 0.0001).
SRL中位剂量及最低血中浓度分别为 2.4 +/- 1.3 mg和8.1 +/- 2.7 mug/L。免疫抑制虑分别为，仅用SRL(33%),或SRL+霉酚酸酯(MMF) (39%),SRL+强的松(15%),SRL+CNI(4%), 或SRL+MMF+强的松(8%)。平均肾小球滤过率(GFR)在严重RI患者由33mL/分钟上升为48mL/分钟(P = 0.022)，在中度RI患者中由56mL/分钟上升为74mL/分钟(P = 0.0001)。
After conversion, main complications were albuminuria (36%), hyperlipidemia (49%), dermatitis (14%), edema (14%), oral ulcers (12%), joint pain (4%), infection (2%), and pneumonia (2%). Acute rejection (AR) occurred in 17% of the patients. SRL was withdrawn in 17% of the patients. In conclusion, conversion from CNI to SRL is safe and is associated with significant renal function improvement.
换药后主要的并发症有蛋白尿(36%),高脂血症(49%),皮炎(14%),浮肿(14%),口腔溃疡(12%),关节疼痛(4%),感染(2%)和肺炎(2%)。17％的患者发生了急性排斥反应(AR)。17％的患者停用了SRL。总之，SRL替代CNI是安全的，而且与改善肾功能明显相关。

编译后：共510字
Morard I及其同事对肝移植病人换用西罗莫司维持免疫抑制的情况进行了研究，结果发表在2007.4的《肝移植》(影响因子4.225)杂志。由于钙神经蛋白抑制剂(CNI)毒性，现在已经建议由西罗莫司(SRL)取而代之。该研究的目的是通过观察SRL替代CNI后肝移植(LT)患者免疫抑制维持情况，评价SRL的有效性和安全性。2002到2006年间，共有48名患者(17名女性，31名男性;平均年龄57+/-10岁)换用了SRL，患者肝移植后中位延缓期为19.4个月(0.2-173个月)。换用SRL的适应征包括肾脏损伤(RI)(78%),CNI神经毒性(13%), 或LT后肿瘤(9%)。中位随访期为22.6 +/- 11个月。SRL中位剂量及最低血中浓度分别为 2.4 +/- 1.3 mg和8.1 +/- 2.7 mug/L。免疫抑制虑分别为，仅用SRL(33%),或SRL+霉酚酸酯(MMF) (39%),SRL+强的松(15%),SRL+CNI(4%), 或SRL+MMF+强的松(8%)。平均肾小球滤过率(GFR)在严重RI患者由33mL/分钟上升为48mL/分钟(P = 0.022)，在中度RI患者中由56mL/分钟上升为74mL/分钟(P = 0.0001)。换药后主要的并发症有蛋白尿(36%),高脂血症(49%),皮炎(14%),浮肿(14%),口腔溃疡(12%),关节疼痛(4%),感染(2%)和肺炎(2%)。17％的患者发生了急性排斥反应(AR)。17％的患者停用了SRL。总之，SRL替代CNI是安全的，而且与改善肾功能明显相关。
2007-06-02 11:10
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本人就文中翻译缺合适地方补译如下:
CNI:钙调蛋白抑制剂

Sirolimus (SRL) has been proposed to replace calcineurin inhibitors (CNI) in case of CNI-induced toxicity.
在钙调蛋白抑制剂(CNI)毒性情况下，建议可由西罗莫司(SRL)取而代之

Between 2002 and 2006, conversion was performed in 48 patients (17 female, 31 male; mean age 57 +/- 10 yr) after a median delay of 19.4 months (range 0.2-173 months) after LT.
2002到2006年间，共有48名患者(17名女性，31名男性;平均年龄57+/-10岁)换用了SRL，肝移植后换药中位间隔时间为19.4个月(0.2-173个月)。

Immunosuppression consisted of SRL alone (33%), or SRL + mycophenolate mofetil (MMF) (39%), SRL + prednisone (15%), SRL + CNI (4%), or SRL + MMF + prednisone (8%).
换药后免疫抑制方案为，单用SRL(33%),SRL+霉酚酸酯(MMF) (39%),SRL+强的松(15%),SRL+CNI(4%), 或SRL+MMF+强的松(8%)。

Morard I及其同事对肝移植病人换用西罗莫司维持免疫抑制的情况进行了研究，结果发表在2007.4的《肝移植》(影响因子4.225)杂志。在钙调蛋白抑制剂(CNI)毒性情况下，建议可由西罗莫司(SRL)取而代之。该研究的目的是通过观察SRL替代CNI后肝移植(LT)患者免疫抑制维持情况，评价SRL的有效性和安全性。2002到2006年间，共有48名患者(17名女性，31名男性;平均年龄57+/-10岁)换用了SRL，肝移植后换药中位间隔时间为19.4个月(0.2-173个月)。换用SRL的适应征包括肾脏损伤(RI)(78%),CNI神经毒性(13%), 或LT后肿瘤(9%)。中位随访期为22.6 +/- 11个月。SRL中位剂量及最低血中浓度分别为 2.4 +/- 1.3 mg和8.1 +/- 2.7 mug/L。换药后免疫抑制方案为，单用SRL(33%),SRL+骁悉(MMF) (39%),SRL+强的松(15%),SRL+CNI(4%), 或SRL+骁悉+强的松(8%)。平均肾小球滤过率(GFR)在严重RI患者由33mL/分钟上升为48mL/分钟(P = 0.022)，在中度RI患者中由56mL/分钟上升为74mL/分钟(P = 0.0001)。换药后主要的并发症有蛋白尿(36%),高脂血症(49%),皮炎(14%),浮肿(14%),口腔溃疡(12%),关节疼痛(4%),感染(2%)和肺炎(2%)。17％的患者发生了急性排斥反应(AR)。17％的患者停用了SRL。总之，SRL替代CNI是安全的，而且与改善肾功能明显相关。

SRL当前只能作为二线用药,暂时尚不能替代CNI的一线主导作用,特别是CNI在免疫抑制诱导阶段的作用.本研究是旨在免疫抑制维持阶段的探讨.
2007-06-02 22:44
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xupeipei 编辑于 2007-06-02 23:33
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