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【文摘发布】肝细胞癌肝移植术后起始予西罗莫司免疫抑制:长期结果和副作用

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楼主 xupeipei
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这个帖子发布于13年零236天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
Title:De Novo Sirolimus-Based Immunosuppression After Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: Long-Term Outcomes and Side Effects.

Author:Toso C, Meeberg GA, Bigam DL, Oberholzer J, Shapiro AM, Gutfreund K, Ma MM, Mason AL, Wong WW, Bain VG, Kneteman NM.

source:Transplantation. 2007 May 15;83(9):1162-1168.

IF:3.879(2005)

BACKGROUND.: We report long-term outcomes and side effects after transplantation for hepatocellular carcinoma (HCC) using de novo, sirolimus-based immunosuppression (IS). METHODS.: A total of 70 patients with HCC (mean age: 54.4+/-7 years, female/male: 12/58) were transplanted and included in the study. Immunosuppression included de novo sirolimus, low-dose calcineurin inhibitor for 6 to 12 months, with short-course (3 months) or no steroids. RESULTS.: After 49 months-median follow-up, eight patients have experienced an HCC recurrence, 2 of 34 when Milan criteria were respected (6%) and 6 of 36 when beyond Milan criteria (17%). One- and 4-year tumor-free survivals were 85 and 73%, when Milan criteria were respected and 82% and 75% when they were not, respectively. (P=0.9). After recurrence, mean survival was 23+/-28 months. Half (35 of 70) of the patients experienced a rejection. Incisional hernia (24 of 70, 34%), wound infection (12 of 70, 17%), anemia (39 of 70, 56%), leucopenia (39 of 70, 56%), high triglyceride (43 of 70, 61%), and cholesterol (28 of 70, 40%) levels and mouth ulcers (20 of 70, 29%) were among the most frequent complications. No hepatic artery thrombosis was observed. CONCLUSIONS.: These data suggest that de novo sirolimus-based immunosuppression is associated with satisfactory outcomes after transplantation, even in selected patients beyond Milan criteria. The protocol has proven safe, with an acceptable side-effect profile. This study supports the conduct of larger randomized trials investigating sirolimus after transplantation for HCC.
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2007-05-28 20:25 浏览 : 1113 回复 : 4
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xupeipei 编辑于 2007-06-04 00:32
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罗德里格斯
罗德里格斯
丁香园准中级站友

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Title De Novo Sirolimus-Based Immunosuppression After Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: Long-Term Outcomes and Side Effects.
肝细胞癌肝移植术后基于新型西罗莫司的免疫抑制:长期结果和副作用
Author:Toso C, Meeberg GA, Bigam DL, Oberholzer J, Shapiro AM, Gutfreund K, Ma MM, Mason AL, Wong WW, Bain VG, Kneteman NM.
作者：原文：Toso, Christian 1; Meeberg, Glenda A. 1; Bigam, David L. 1; Oberholzer, Jose 2; Shapiro, A M. James 1; Gutfreund, Klaus 3; Ma, Mang M. 3; Mason, Andrew L. 3; Wong, Winnie W. S. 3; Bain, Vincent G. 3; Kneteman, Norman M. 1,4
楼主给的缩写是似乎有点问题！

source:Transplantation. 2007 May 15;83(9):1162-1168.
来源：移植 2007年 5月 15日 第83卷 第 9期 1162-1168页

IF:3.879(2005)
影响因子 3.879 （2005年）

BACKGROUND.: We report long-term outcomes and side effects after transplantation for hepatocellular carcinoma (HCC) using de novo, sirolimus-based immunosuppression (IS).
背景：我们报告在因用肝细胞癌肝移植术后基于新型西罗莫司的免疫抑制的长期结果和副作用

METHODS.: A total of 70 patients with HCC (mean age: 54.4+/-7 years, female/male: 12/58) were transplanted and included in the study. Immunosuppression included de novo sirolimus, low-dose calcineurin inhibitor for 6 to 12 months, with short-course (3 months) or no steroids.
方法：一个全部的患有肝细胞癌的患者共70例，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例，接收肝移植并列入研究。使用包括新型西罗莫司、低剂量的钙调磷蛋白磷酸酶抑制剂免疫抑制6-12个月，联合使用短程或者不使用类固醇（激素？）。

RESULTS.: After 49 months-median follow-up, eight patients have experienced an HCC recurrence, 2 of 34 when Milan criteria were respected (6%) and 6 of 36 when beyond Milan criteria (17%). One- and 4-year tumor-free survivals were 85 and 73%, when Milan criteria were respected and 82% and 75% when they were not, respectively. (P=0.9).
结果：在中位期为49个月的随访中，8例患者出现肝细胞癌的复发。34例患者中有2例满足米兰标准，另外的36例中6例患者超过米兰标准。注重米兰标准方面，1年和4年的无肿瘤复发生存期分别为85％和73％，而不用该标准，则分别为82％和75％（P＝0.09）。

After recurrence, mean survival was 23+/-28 months. Half (35 of 70) of the patients experienced a rejection. Incisional hernia (24 of 70, 34%), wound infection (12 of 70, 17%), anemia (39 of 70, 56%), leucopenia (39 of 70, 56%), high triglyceride (43 of 70, 61%), and cholesterol (28 of 70, 40%) levels and mouth ulcers (20 of 70, 29%) were among the most frequent complications. No hepatic artery thrombosis was observed.
在复发后平均生存期为23+/-28月。一半(35 / 70)的患者经历排异反应，切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，胆固醇水平(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，没有肝动脉血栓形成发生。

CONCLUSIONS.: These data suggest that de novo sirolimus-based immunosuppression is associated with satisfactory outcomes after transplantation, even in selected patients beyond Milan criteria. The protocol has proven safe, with an acceptable side-effect profile. This study supports the conduct of larger randomized trials investigating sirolimus after transplantation for HCC.
结论：这些数据表明，基于新型西罗莫司的免疫抑制和移植后满意的结果相关，甚至在选择的患者超越米兰标准之外时。该试验设计证明是安全的，其不良反应方面是可以接收。该研究支持进行大型随机试验调查在肝细胞癌肝移植后西罗莫司的作用。

编译后：约550字

肝细胞癌肝移植术后基于新型西罗莫司的免疫抑制:长期结果和副作用
研究人员在2007年 5月《移植》报告在因肝细胞癌肝移植术后，基于新型西罗莫司的免疫抑制的长期结果和副作用。研究人员探讨了全部患有肝细胞癌的患者共70例，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例，均接收肝移植并列入研究。使用包括新型西罗莫司、低剂量的钙调磷蛋白磷酸酶抑制剂免疫抑制6-12个月，联合使用短程或者不使用类固醇。结果表明，在中位期为49个月的随访中，8例患者出现肝细胞癌的复发。34例患者中有2例满足米兰标准，另外的36例中6例患者超过米兰标准。注重米兰标准方面，1年和4年的无肿瘤复发生存期分别为85％和73％，而不用该标准，则分别为82％和75％（P＝0.09）。另外，在复发后平均生存期为23+/-28月。一半(35 / 70)的患者经历排异反应，切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，胆固醇水平(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，没有肝动脉血栓形成发生。研究人员认为，这些数据表明，基于新型西罗莫司的免疫抑制和移植后满意的结果相关，甚至在选择的患者超越米兰标准之外时。同时，该试验设计证明是安全的，其不良反应方面是可以接收，该研究支持进行大型随机试验调查在肝细胞癌肝移植后西罗莫司的作用。
2007-06-03 00:43
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楼主 xupeipei
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BACKGROUND.: We report long-term outcomes and side effects after transplantation for hepatocellular carcinoma (HCC) using de novo, sirolimus-based immunosuppression (IS).
背景：我们报告在因用肝细胞癌肝移植术后基于新型西罗莫司的免疫抑制的长期结果和副作用
背景：我们报告了肝细胞癌肝移植术后初次基于西罗莫司免疫抑制的长期结果和副作用

METHODS.: A total of 70 patients with HCC (mean age: 54.4+/-7 years, female/male: 12/58) were transplanted and included in the study. Immunosuppression included de novo sirolimus, low-dose calcineurin inhibitor for 6 to 12 months, with short-course (3 months) or no steroids.
方法：一个全部的患有肝细胞癌的患者共70例，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例，接收肝移植并列入研究。使用包括新型西罗莫司、低剂量的钙调磷蛋白磷酸酶抑制剂免疫抑制6-12个月，联合使用短程或者不使用类固醇（激素？）。
方法：共70例肝细胞癌肝移植病人纳入研究，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例。免疫抑制方案包括术后初次即用西罗莫司、低剂量钙调蛋白抑制剂使用6-12个月，联用短程(3个月)或者不使用激素。

RESULTS.: After 49 months-median follow-up, eight patients have experienced an HCC recurrence, 2 of 34 when Milan criteria were respected (6%) and 6 of 36 when beyond Milan criteria (17%). One- and 4-year tumor-free survivals were 85 and 73%, when Milan criteria were respected and 82% and 75% when they were not, respectively. (P=0.9).
结果：在中位期为49个月的随访中，8例患者出现肝细胞癌的复发。34例患者中有2例满足米兰标准，另外的36例中6例患者超过米兰标准。注重米兰标准方面，1年和4年的无肿瘤复发生存期分别为85％和73％，而不用该标准，则分别为82％和75％（P＝0.09）。
结果：在中位期为49个月的随访后，8例患者出现肝细胞癌复发。34例符合米兰标准的患者中2例复发，36例超过米兰标准的患者中6例复发。符合米兰标准者，1年和4年的无瘤生存率分别为85％和73％，而不符合该标准者，则分别为82％和75％（P＝0.09）。
After recurrence, mean survival was 23+/-28 months. Half (35 of 70) of the patients experienced a rejection. Incisional hernia (24 of 70, 34%), wound infection (12 of 70, 17%), anemia (39 of 70, 56%), leucopenia (39 of 70, 56%), high triglyceride (43 of 70, 61%), and cholesterol (28 of 70, 40%) levels and mouth ulcers (20 of 70, 29%) were among the most frequent complications. No hepatic artery thrombosis was observed.
在复发后平均生存期为23+/-28月。一半(35 / 70)的患者经历排异反应，切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，胆固醇水平(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，没有肝动脉血栓形成发生。
复发后平均生存期为23+/-28月。半数(35 / 70)患者发生排异反应.切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，高胆固醇(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，未观察到肝动脉血栓形成。

CONCLUSIONS.: These data suggest that de novo sirolimus-based immunosuppression is associated with satisfactory outcomes after transplantation, even in selected patients beyond Milan criteria. The protocol has proven safe, with an acceptable side-effect profile. This study supports the conduct of larger randomized trials investigating sirolimus after transplantation for HCC.
结论：这些数据表明，基于新型西罗莫司的免疫抑制和移植后满意的结果相关，甚至在选择的患者超越米兰标准之外时。该试验设计证明是安全的，其不良反应方面是可以接收。该研究支持进行大型随机试验调查在肝细胞癌肝移植后西罗莫司的作用。
结论：数据表明，初次即于西罗莫司的免疫抑制效果满意，即使对于超过米兰标准者。该用药方案是安全的，其不良反应患者可以接受。该研究支持进行大型随机试验调查西罗莫司在肝细胞癌肝移植后的作用。

肝细胞癌肝移植术后初次基于西罗莫司的免疫抑制:长期结果和副作用
背景：我们报告了肝细胞癌肝移植术后初次基于西罗莫司免疫抑制的长期结果和副作用.方法：共70例肝细胞癌肝移植病人纳入研究，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例。免疫抑制方案包括术后初次即用西罗莫司、低剂量的钙调蛋白抑制剂使用6-12个月，联用短程(3个月)或者不使用激素。结果：在中位期为49个月的随访后，8例患者出现肝细胞癌复发。34例患者中有2例满足米兰标准，另外的36例中6例患者超过米兰标准。符合米兰标准者，1年和4年的无瘤生存率分别为85％和73％，而不符合该标准者，则分别为82％和75％（P＝0.09）。复发后平均生存期为23+/-28月。半数(35 / 70)患者发生排异反应.切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，高胆固醇(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，未观察到肝动脉血栓形成。结论：数据表明，初次即于西罗莫司的免疫抑制效果满意，即使对于超过米兰标准者。该用药方案是安全的，其不良反应患者可以接受。该研究支持进行大型随机试验调查西罗莫司在肝细胞癌肝移植后的作用。
2007-06-03 16:35
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xupeipei 编辑于 2007-06-04 00:33
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BACKGROUND.: We report long-term outcomes and side effects after transplantation for hepatocellular carcinoma (HCC) using de novo, sirolimus-based immunosuppression (IS).
背景：我们报告了肝细胞癌肝移植术后初次基于西罗莫司免疫抑制的长期结果和副作用

我们报告了肝细胞癌肝移植术后起始以西罗莫司为主要免疫抑制剂的长期结果和副作用。

METHODS.: A total of 70 patients with HCC (mean age: 54.4+/-7 years, female/male: 12/58) were transplanted and included in the study. Immunosuppression included de novo sirolimus, low-dose calcineurin inhibitor for 6 to 12 months, with short-course (3 months) or no steroids.
方法：共70例肝细胞癌肝移植病人纳入研究，平均年龄 54.4+/-7岁，男性 58例，女性12例。免疫抑制方案包括术后起始即用西罗莫司、低剂量钙调蛋白抑制剂使用6-12个月，联用短程(3个月)或者不使用激素。

RESULTS.: After 49 months-median follow-up, eight patients have experienced an HCC recurrence, 2 of 34 when Milan criteria were respected (6%) and 6 of 36 when beyond Milan criteria (17%). One- and 4-year tumor-free survivals were 85 and 73%, when Milan criteria were respected and 82% and 75% when they were not, respectively. (P=0.9).
结果：在中位期为49个月的随访后，8例患者出现肝细胞癌复发。34例患者中有2例满足米兰标准，另外的36例中6例患者超过米兰标准。符合米兰标准者，1年和4年的无瘤生存率分别为85％和73％，而不符合该标准者，则分别为82％和75％（P＝0.09）。

结果：在中位期为49个月的随访后，8例患者出现肝细胞癌复发。34例符合米兰标准的患者中2例复发，36例超过米兰标准的患者中6例复发。符合米兰标准者，1年和4年的无瘤生存率分别为85％和73％，而不符合该标准者，则分别为82％和75％（P＝0.09）。

After recurrence, mean survival was 23+/-28 months. Half (35 of 70) of the patients experienced a rejection. Incisional hernia (24 of 70, 34%), wound infection (12 of 70, 17%), anemia (39 of 70, 56%), leucopenia (39 of 70, 56%), high triglyceride (43 of 70, 61%), and cholesterol (28 of 70, 40%) levels and mouth ulcers (20 of 70, 29%) were among the most frequent complications. No hepatic artery thrombosis was observed.

复发后平均生存期为23+/-28月。半数(35 / 70)患者发生排异反应.切口疝（24/70，34％），伤口感染(12/70, 17%)，贫血(39/70, 56%)，白细胞减少(39/70, 56%)，高甘油三酯(12 /70, 17%)，高胆固醇(28 /70, 40%)和口腔溃疡(20/70, 29%)是最常见的并发症，未观察到肝动脉血栓形成。

CONCLUSIONS.: These data suggest that de novo sirolimus-based immunosuppression is associated with satisfactory outcomes after transplantation, even in selected patients beyond Milan criteria. The protocol has proven safe, with an acceptable side-effect profile. This study supports the conduct of larger randomized trials investigating sirolimus after transplantation for HCC.

结论：数据表明，起始以西罗莫司为主的免疫抑制方案效果满意，即使对于超过米兰标准者。该用药方案是安全的，其不良反应患者可以接受。该研究支持进行大型随机试验调查西罗莫司在肝细胞癌肝移植后的作用。
2007-06-03 22:32
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