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楼主
wjzhxl
关节骨科
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丁当
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1楼
这个帖子发布于
14年零91天
前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男,5岁,发现跛行半年。检查,右下肢缩短4厘米,髋关节活动基本正常,单足站立试验(+),望大家给个方案。
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2006-10-27 20:19
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hong1976
骨科
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2楼
1.5岁患儿右髋关节先天性脱位诊断明确。从X线平片上看,脱位程度高(CroweIII级)。髋臼指数约50度左右。
2.推荐髋臼成形+股骨粗隆下旋转短缩截骨术治疗(Pemberton术式),纠正髋臼指数,改善包容,纠正增大之前倾角。
3.术后常见股骨头无菌性坏死。关节功能障碍等并发症。
2006-10-28 19:01
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实话实说,非常典型的病例,走过路过,千万…别错过(手术,有结果)
dlm1010
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丁当
3楼
年龄小于18月,全嘛下闭合复位
外展位固定即屈曲100--110度,外展45-60度。
如果内收肌紧张,可行内收肌紧张切断手术。
5岁患儿右髋关节先天性脱位诊断明确。从X线平片上看,脱位程度高(CroweIII级)。髋臼指数约50度左右。
2.推荐髋臼成形+股骨粗隆下旋转短缩截骨术治疗(Pemberton术式),纠正髋臼指数,改善包容,纠正增大之前倾角。
2006-10-28 20:56
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教育部:今年国家定向培养免费医学生 ,你会报考吗?——回帖
marathony
骨科
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4楼
同意尽快采用手术治疗。目前看患儿的股骨头骨骺虽小些,但尚未变形,手术后股骨头的发育应该不会有太大的问题。
术式我看以髋臼成形为主,是否需要行股骨转子间截骨最后术中定,如果股骨颈的前倾角不是太大,股骨头复位后无明显脱位趋势,而且下肢位于旋转中立位,这时可以免除截骨。
术前最好骨牵引2-3周,以松解髋关节囊,利于术中复位,免除股骨短缩的必要。
2006-10-28 21:15
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普外医话:术后出现并发症,如何看待二进宫?
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