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影像核医学

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【讨论】股骨下段髓腔内高密度影。2006-06-27

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楼主 huojian40
huojian40
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这个帖子发布于14年零257天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女性,照膝关节片时无意发现股骨下端高密度钙化影,病灶位于髓腔内,无临床症状,自2000年发现至今通过随诊情况,基本没变化,或者说仅有1-2mm增大。
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2006-06-27 16:07 浏览 : 1659 回复 : 19
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mg3488 编辑于 2006-06-27 17:18
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楼主 huojian40
huojian40
放射科
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  • 2楼
侧位片,确定病灶位于髓腔内
2006-06-27 16:11
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楼主 huojian40
huojian40
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  • 3楼
临床表现:患者女性,照膝关节片时无意发现股骨下端高密度钙化影,病灶位于髓腔内,无临床症状,自2000年发现至今通过随诊情况,基本没变化,或者说仅有1-2mm增大。局部无压痛,无隆起,皮肤无红肿热痛。

诊疗经过:曾去多家医院会诊,无定论。ECT结果不详。

影像表现:病灶位于股骨下端,示点团状不规则钙化影,边界较清,未见明显骨质破坏,骨皮质无明显变薄,未见软组织肿块影。

诊断印象:股骨下段髓腔内高密度影,考虑为良性可能性大。
建议定期复查。

(可以考虑:骨梗死?良性钙化?……)

请各位老师多多发言,批评指正。
2006-06-27 16:18
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  • • 盆腔肿物,少见病例,病理出来了,请你诊断
laotongzhi
laotongzhi
MRI室
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  • 4楼
考虑软骨瘤.
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。
软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(maffuci)综合症。
软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(ollier)病。
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。
软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。
X线:
发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的x线征。
发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应。
发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。
当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.
应与骨梗死等鉴别.
可以MRI.
2006-06-27 16:58
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