猜猜“心里话”（第四十二波）

患者，女，27岁。孕2产1孕24周，平素产检无异常。因“突发心悸、胸闷1小时”由家属送来急诊。患者1小时前无明显诱因下出现心悸，伴有胸闷，无伴黑朦、晕厥，无伴胸痛、大汗淋漓，无咳嗽、咳痰，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无伴气促、呼吸困难，无肢体活动障碍及意识障碍，持续不缓解，遂由家人陪同来急诊就诊。

   体查：T 36.9°C,BP 98/56 mmHg ，P 160 次/分 ，R22次/分，神志清，对答切题，四肢温暖，呼吸稍促。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 160次/分，心音低钝，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四肢肌力5级，肌张力正常，生理性反射存在，病理性反射未引出。

  入院后辅助检查：血常规:白细胞 8.2 *10^9/L 、中性粒细胞百分比80.60 %、血红蛋白 112g/L、血小板 323*10^9/L、快速-CRP<0.5mg/L

床边心肌标志物：肌红蛋白 22.1 ng/ml、肌酸激酶同工酶 26 U/L、肌钙蛋白-I   0.1 ng/ml,NT-pro BNP 125pg/ml。

生化：尿素氮 8.2 mmol/L、碳酸氢根离子 26 mmol/l、钙 2.43 mmol/L、葡萄糖 6.2 mmol/L、钾离子 3.68mmol/L、钠离子 139.0 mmol/L、氯离子 97.0 mmol/L、镁离子0.82mmol/L

凝血功能：凝血酶原时间 11.4 sec  、凝血酶原比值 0.98 、凝血酶原活动度 95.8 %、国际标准化比值0.89、活化部分凝血活酶时间 32 sec、纤维蛋白原 2.6 g/L、凝血酶时间 26.0 sec.D-二聚体 0.56mg/L

血气分析：酸碱度 7.46 、二氧化碳分压 4.30 kPa、氧分压 21.93 kPa 、氧饱和度 99.90 %，乳酸 0.6mmol/L

胎心监测：胎心音157-170次/分。

床边心电图提示：

查看患者产检时心电图：

遂予改良瓦氏动作复律，2次均失败，改予5%GS 20ml+维拉帕米 10mg静推，10分钟后心律，心率变化不大，再次予5%GS 20ml+维拉帕米 10mg静推，心律，心率仍变化不大，患者出现头晕，面色苍白，冒冷汗，复测血压91/50mmHg，血氧在96%左右。

请问各位老铁，目前考虑啥？下一步治疗方案如何？