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求支援,县级医院无能为力,这么好的青春,不想让患者对我失去信心。。

急诊科医师 · 发布于 2020-03-23 · 来自 Android · IP 云南云南
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icon西门开心 +10 丁当
这个帖子发布于 5 年零 225 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女性,17岁,学生

主诉:头痛、咳嗽1周,加重伴发热3天。2020-2-22入住呼吸内科。

现病史:先头痛咳嗽,无咳痰,最高体温40.0摄氏度,伴乏力纳差,余下无特殊不适。院外头孢曲松钠抗感染,无缓解,入住呼吸内科。

查体:体温40.3℃,心率142次每分钟,呼吸20次每分钟,血压正常,氧饱95%.体重51千克。一般情况可,心、腹、神经系统查体未见明显异常。右肺有罗音。

入院初步诊断:肺部感染?发热查因?

流行病学史:未去武汉,未接触疫苗区人员接触。本地人云南。

2020-02-22入住呼吸内科,在呼吸内科给头孢他啶抗感染,余下对症治疗,住院期间仍发热最高体温40.3℃,退热处理后可将至正常。因胸部CT 新冠肺炎带排,2020-02-23转感染科隔离治疗。

下面是住院期间检查结果,由前到后,有CT 对比视频。

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转转感染科后给盐酸莫西沙星抗感染,余下按照新冠治疗,并少量激素使用,25号复查CT 病灶无变化,期间发热最高39.4℃,2月26加用美罗培南后患者热峰下降,期间最高体温38.0℃,2月29号CT 病灶有所吸收,3月2后未发热,期间无特殊症状及不适。3月4号CT 病灶继续吸收,由于未满18岁,3月4号停止莫西,独立使用美罗,3月8号复查CT 病灶整宽,密度曾高,停用美罗培南,更换阿奇霉素+头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗,3月12胸部CT 对比病灶又增多。期间患者只有单声咳嗽,余下无特殊。住院18天我院多次会诊,治疗效果不明显,2020-3-13转昆明了,3月22电话追问,现在也没出结果。

住院期间:新型肺炎核酸检测一次阴性,结核菌素试验阴性,抗酸染色阴性。


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